異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV))

甘草酸二銨腸溶膠囊

單硝酸異山梨酯。

本品主要成份為甘草酸二銨。

珠海許瓦茲制藥有限公司

正大天晴藥業集團股份有限公司

國藥準字H20031223

國藥準字H20040628

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

本品用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

緩釋膠囊50mg，緩釋片劑60mg，每日早飯后1次。由于個體反應不同，需個體化調整劑量。

口服，一次150mg（一次3粒），一日3次。

急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝基化合物過敏者。

主要有鈉差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、蕁麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓升高，以上癥狀一般較輕，不必停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠初3個月的婦女禁用，哺乳期婦女應慎用本品。兒童用藥:本品在兒童的安全性、有效性尚未確立。老人用藥:無影響。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦不宜使用。 兒童用藥：新生兒、嬰兒的用藥劑量和不良反應尚未確定，暫不用。 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

本品用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

1.藥理作用:本品為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物。像其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動脈和靜脈。通過擴張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積（前負荷）；通過擴張動脈和小動脈降低系統血管阻力（后負荷），心肌做功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。而且，

本品是中藥甘草有效成分的第三代提取物，具有較強的抗炎，保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。該藥在化學結構上與醛固酮環相似，可阻礙可的松與醛固酮的滅活，從而發揮類因醇樣作用，但無皮質激素的不良反應。

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄﹑體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

治療過程中應定期測血壓和血清鉀等情況應停藥或適當減量。