異樂(lè)定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV))

復(fù)方斑蝥膠囊

單硝酸異山梨酯。

斑蝥、人參、黃芪、刺五加、三棱、半枝蓮、莪術(shù)、山茱萸、女貞子、熊膽粉、甘草。

珠海許瓦茲制藥有限公司

西安仁仁藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20031223

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20013212

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。

緩釋膠囊50mg，緩釋片劑60mg，每日早飯后1次。由于個(gè)體反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量。

口服。一次3粒，一日2次。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠初3個(gè)月的婦女禁用，哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。兒童用藥:本品在兒童的安全性、有效性尚未確立。老人用藥:無(wú)影響。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。

1.藥理作用:本品為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。像其他有機(jī)硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，改變平滑肌細(xì)胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過(guò)松弛血管平滑肌使血管擴(kuò)張，可擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈。通過(guò)擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積（前負(fù)荷）；通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負(fù)荷），心肌做功減少；心臟前后負(fù)荷的降低，從而減少心肌耗氧量。而且，

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄﹑體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.孕婦禁用；2.過(guò)敏體質(zhì)者慎用；3.服用期間如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)；4.避免與其他藥物同時(shí)服用，以免發(fā)生相互作用。