異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV))

枸櫞酸托瑞米芬片

單硝酸異山梨酯。

枸櫞酸托瑞米芬。

珠海許瓦茲制藥有限公司

Orion Corporation

國藥準字H20031223

H20130705

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性，或不詳的轉移性乳腺癌。

緩釋膠囊50mg，緩釋片劑60mg，每日早飯后1次。由于個體反應不同，需個體化調整劑量。

推薦劑量為每日一次，每次1片(60毫克)。腎功能不全患者:不需調整劑量。肝功能損...

急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝基化合物過敏者。

副作用可能包括熱潮紅、出汗、月經不規律、惡心、頭痛、視力模糊、皮疹等。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠初3個月的婦女禁用，哺乳期婦女應慎用本品。兒童用藥:本品在兒童的安全性、有效性尚未確立。老人用藥:無影響。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性，或不詳的轉移性乳腺癌。

1.藥理作用:本品為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物。像其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動脈和靜脈。通過擴張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積（前負荷）；通過擴張動脈和小動脈降低系統血管阻力（后負荷），心肌做功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。而且，

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄﹑體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

副作用可能包括熱潮紅、出汗、月經不規律、惡心、頭痛、視力模糊、皮疹等。