艾克朗(鹽酸地爾硫?緩釋膠囊)

纈沙坦分散片

本品的主要成份為鹽酸地爾硫卓，化學(xué)名：順－(+)－5－[(2－二甲基氨基)乙基]－2－(4－甲氧基苯基)－3－乙酰氧基－2，3－二氫－1。

纈沙坦。化學(xué)名稱：(S)-N-戊酰基-N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]-甲基}-纈氨酸分子式：C24H29N5O3分子量：435.52

上海愛的發(fā)制藥有限公司

魯南貝特制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20020723

國藥準(zhǔn)字H20051350

心絞痛，高血壓，冠狀動脈痙攣，痙攣，絞痛

治療原發(fā)性高血壓。

口服，因存在個體差異，服藥時請遵醫(yī)囑：160mg/粒，每次60mg，每日2次；290mg/粒，每次90mg，每日1～2次；3120mg/粒，每次120mg，每日1次。本品可單獨(dú)用于心絞痛或高血壓的治療。本品與其它降壓藥合用時作用為疊加，因此合用時應(yīng)適當(dāng)調(diào)整藥物用量。服用時請整粒吞服，勿咀嚼。

本品推薦起始劑量為80mg(2片)，每日口服一次。一般4周無效時可加大劑量至160mg(4片)，每日一次。國外臨床應(yīng)用資料報道，最大劑量可達(dá)320mg，每日一次。重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。

1病態(tài)竇房結(jié)綜合癥未安裝起搏器者。211或111度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者。3收縮壓低于12kpa(90mmhg)，心率低于50次/分者。4對本品過敏者。5充血性心力衰竭患者。

文獻(xiàn)報道本品不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，與安慰劑相似。常見的不良反應(yīng)為頭痛和水腫，一般程度輕微且呈一過性，多數(shù)患者可以耐受。與ACEⅠ相比，干咳的發(fā)生率明顯減少。其他不良反應(yīng)包括腹瀉、偏頭痛，偶爾導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增加、白細(xì)胞及血小板減少、高血鉀等，極少有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。兒童用藥：尚沒有18歲以下患者用藥安全性的資料。老年用藥：不需要調(diào)整劑量。

心絞痛，高血壓，冠狀動脈痙攣，痙攣，絞痛

治療原發(fā)性高血壓。

本品通過抑制鈣離子向冠脈血管及周圍/末稍血管平滑肌細(xì)胞的內(nèi)流而達(dá)到擴(kuò)張血管，改善心肌缺血和降低血壓效果。1對心肌缺血的作用：通過擴(kuò)張冠狀動脈主干及側(cè)枝、抑制冠脈痙攣，從而增加心肌缺血部分的血流量。在減輕心臟后負(fù)荷、降低心率和不減少心輸出量的同時降低心肌耗氧量。通過抑制過多鈣離子流入缺血心肌細(xì)胞，保護(hù)心肌細(xì)胞，改善能量代謝，縮小缺血區(qū)面積。2對血壓的作用：對正常血壓無顯著影響。對高血壓在降壓同時不減少腦、腎的血流量。并能抑制高血壓導(dǎo)致的心肌肥大和血管壁的增厚。3對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的作用：對竇房結(jié)-希氏束(

1Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動過緩（＜50次／分鐘）、伴有肺淤血的左心室功能不全者慎用。2有經(jīng)驗(yàn)得知與β-受體阻滯劑合用對心室功能有損害者,二種藥物合用應(yīng)慎重。3本藥物可使洋地黃、甲氰咪呱血藥濃度升高。4停藥時應(yīng)逐漸減量。

1. 開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和/或低鈉血癥。 2. 與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶）合用時，注意監(jiān)測血鉀，避免發(fā)生高血鉀癥。 3. 腎功能不全的患者 要注意監(jiān)測尿素氮、血肌酐和血鉀的變化；輕中度腎功能不全者不需要調(diào)整劑量。重度腎功能不全者（肌酐消除率﹤30ml/min）可能需減量。 4. 肝功能不全患者 不需要調(diào)整劑量，但膽道梗塞患者的纈沙坦清除率降低，服用本品時，應(yīng)特別慎重。 5. 健康人過量服用本品可能出現(xiàn)低血壓、心動過速或心動過緩，可采用催吐、洗胃和其它支持療法。纈沙坦不能通過血液透析消除。 6. 與雙氯芬酸鈉等非甾體類化合物合用時注意檢查血小板等血細(xì)胞計(jì)數(shù)。