奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)

化滯柔肝顆粒

鹽酸曲馬多

茵陳、決明子（清炒）、大黃（酒燉）、澤瀉、豬苓、山楂、蒼術(shù)（麩炒）、白術(shù)（麩炒）、陳皮、瓜蔞、女貞子（酒蒸）、墨旱蓮、枸杞子、小薊、柴胡（醋炙）、甘草。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H19980214

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090077

跖骨，趾骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折，腕舟狀骨骨折，胸骨骨折，鎖骨骨折，鎖子骨傷，脛腓骨干骨折，踝部骨折，股骨頸骨折，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體

清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證，癥見(jiàn)肝區(qū)不適或隱痛，乏力，食欲減退，舌苔黃膩。

吞服，勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般從每次50mg(半片)開(kāi)始服用，12小時(shí)服用一次，根據(jù)患者疼痛程度可調(diào)整用藥劑量。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，單劑量為50-100mg(半片-1片)。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1-2mg，本品最低劑量為50mg(半片)。每日最高劑量通常不超過(guò)400mg(4片)。治療癌性痛時(shí)也可考慮使用較大劑量。肝腎功能不全者，應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量?jī)H供參考，原則上應(yīng)選用最低的鎮(zhèn)痛劑量

開(kāi)水沖服，一次1袋，一日3次，每服6天需停服一日或遵醫(yī)囑。

禁用于對(duì)曲馬多或共賦形劑過(guò)敏者，禁忌與酒精、鎮(zhèn)靜劑（如安眠藥）、鎮(zhèn)痛藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用（因會(huì)引起急性中毒），嚴(yán)重腦損傷、意識(shí)模糊、呼吸抑制患者禁用。術(shù)品禁用于戒毒治療。

化滯柔肝顆粒的副作用可能包括輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉或便秘，以及頭暈、乏力等。這些副作用通常較輕，但若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)孕婦安全性尚不明確，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚無(wú)兒童應(yīng)用的安全性資料。老人用藥:老年患者（年齡超過(guò)75歲）的藥物消除時(shí)間可能延長(zhǎng)，因此應(yīng)根據(jù)個(gè)體需要延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。

跖骨，趾骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折，腕舟狀骨骨折，胸骨骨折，鎖骨骨折，鎖子骨傷，脛腓骨干骨折，踝部骨折，股骨頸骨折，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體

清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證，癥見(jiàn)肝區(qū)不適或隱痛，乏力，食欲減退，舌苔黃膩。

本品位非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖也可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對(duì)μ受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/60000，對(duì)K和δ受體的親和力儀為μ受體的1/25。曲馬多系消旋體，其(+)對(duì)映體作用于阿片受體，而（-）對(duì)映體則抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺(jué)傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，其怍用強(qiáng)度為嗎啡的1/8-1/10。本品無(wú)抑制呼吸作用，長(zhǎng)期應(yīng)用依賴性小。有鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度為可待因的50%。不影響組胺釋放。

1、腎，肝功能不全者，心臟病患者酌情減量使用或慎用。2、須特別注意：如果用量明顯超過(guò)推薦劑量時(shí)（偶爾在麻醉過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)），則呼吸抑制的可能性不能排除，合并應(yīng)用其他中樞抑制藥物時(shí)亦可產(chǎn)生這種情況。3、長(zhǎng)期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能，禁止作為對(duì)阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。4、有藥物濫用或依賴性傾向的病人不宜使用。5、駕駛員須注意，本品可能影響病人的駕駛和機(jī)械操作能力。

化滯柔肝顆粒的副作用可能包括輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉或便秘，以及頭暈、乏力等。這些副作用通常較輕，但若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。