奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)

六神丸

鹽酸曲馬多

人工麝香，蟾酥，雄黃等6味。

北京萌蒂制藥有限公司

上海雷允上藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H19980214

國藥準(zhǔn)字Z20020069

跖骨，趾骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折，腕舟狀骨骨折，胸骨骨折，鎖骨骨折，鎖子骨傷，脛腓骨干骨折，踝部骨折，股骨頸骨折，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體

清涼解毒，消炎止痛。用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無名腫毒。

吞服，勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般從每次50mg(半片)開始服用，12小時(shí)服用一次，根據(jù)患者疼痛程度可調(diào)整用藥劑量。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，單劑量為50-100mg(半片-1片)。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1-2mg，本品最低劑量為50mg(半片)。每日最高劑量通常不超過400mg(4片)。治療癌性痛時(shí)也可考慮使用較大劑量。肝腎功能不全者，應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量?jī)H供參考，原則上應(yīng)選用最低的鎮(zhèn)痛劑量

口服，一日3次，溫開水吞服;一歲每次服1粒，二歲每次服2粒,三歲每次服3～4粒，四歲至八歲每次服5～6粒，九歲至十歲每次服8～9粒，成年每次服10粒。另可外敷在皮膚紅腫處，取丸十?dāng)?shù)粒，用冷開水或米醋少許，盛食匙中化散，敷搽四周，每日數(shù)次常保潮潤，直至腫退為止。如紅腫已將出膿或穿爛，切勿再敷。

禁用于對(duì)曲馬多或共賦形劑過敏者，禁忌與酒精、鎮(zhèn)靜劑（如安眠藥）、鎮(zhèn)痛藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用（因會(huì)引起急性中毒），嚴(yán)重腦損傷、意識(shí)模糊、呼吸抑制患者禁用。術(shù)品禁用于戒毒治療。

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適等胃腸道反應(yīng)。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)孕婦安全性尚不明確，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚無兒童應(yīng)用的安全性資料。老人用藥:老年患者（年齡超過75歲）的藥物消除時(shí)間可能延長，因此應(yīng)根據(jù)個(gè)體需要延長給藥間隔時(shí)間。

跖骨，趾骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折，腕舟狀骨骨折，胸骨骨折，鎖骨骨折，鎖子骨傷，脛腓骨干骨折，踝部骨折，股骨頸骨折，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體

清涼解毒，消炎止痛。用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無名腫毒。

本品位非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖也可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對(duì)μ受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/60000，對(duì)K和δ受體的親和力儀為μ受體的1/25。曲馬多系消旋體，其(+)對(duì)映體作用于阿片受體，而（-）對(duì)映體則抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，其怍用強(qiáng)度為嗎啡的1/8-1/10。本品無抑制呼吸作用，長期應(yīng)用依賴性小。有鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度為可待因的50%。不影響組胺釋放。

1、腎，肝功能不全者，心臟病患者酌情減量使用或慎用。2、須特別注意：如果用量明顯超過推薦劑量時(shí)（偶爾在麻醉過程中會(huì)出現(xiàn)），則呼吸抑制的可能性不能排除，合并應(yīng)用其他中樞抑制藥物時(shí)亦可產(chǎn)生這種情況。3、長期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能，禁止作為對(duì)阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。4、有藥物濫用或依賴性傾向的病人不宜使用。5、駕駛員須注意，本品可能影響病人的駕駛和機(jī)械操作能力。

1.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用:本品不能含服或含化。 2.本品含蟾酥、雄黃有毒 藥物，請(qǐng)嚴(yán)格按用法用量使用，不宜過量、久用。外用不可入眼內(nèi)。 3.目前無1歲以下嬰幾使用相關(guān)數(shù)據(jù)。 4.老人，平素體質(zhì)牌胃虛弱、心臟病患者慎用。 5.本品可能引起過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者慎用。 6.本品含有麝香，運(yùn)動(dòng)員慎用。 7.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 8.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。