奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)

復(fù)方營養(yǎng)混懸劑

鹽酸曲馬多

本品為復(fù)方制劑，其組份為:酪蛋白鈉鹽（或鈣鹽）160.0g、大豆油（或中鏈甘油三酯）9.0g、糊精（或麥芽糖）800.0g、鉀3.32g、鈉2.6g、鈣2.0g、鎂0.5g、氯5.0g、磷1.75g、鐵30.0mg、鋅38.0mg、錳5.0mg、銅2.5mg、碘0.25mg、鉬0.25mg、鉻0.2mg、硒0.15mg、維生素A33.2μg、維生素D40μg、維生素E50.0mg、維生素B15.0mg、維生素B25.0mg、維生素B610.0mg、維生素C0.6g、維生素B1220.0μg、維生素K0.15mg、煙酰胺50.0mg、泛酸20.0mg、葉酸1.0mg穩(wěn)定劑適量。全量1000g

北京萌蒂制藥有限公司

上海世康特制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H19980214

國藥準(zhǔn)字H31022967

跖骨，趾骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折，腕舟狀骨骨折，胸骨骨折，鎖骨骨折，鎖子骨傷，脛腓骨干骨折，踝部骨折，股骨頸骨折，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體

用于嚴(yán)重創(chuàng)傷，消耗性疾病或手術(shù)后營養(yǎng)不足的補(bǔ)充以及腫瘤放療或化療的支持治療。

吞服，勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般從每次50mg(半片)開始服用，12小時(shí)服用一次，根據(jù)患者疼痛程度可調(diào)整用藥劑量。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，單劑量為50-100mg(半片-1片)。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1-2mg，本品最低劑量為50mg(半片)。每日最高劑量通常不超過400mg(4片)。治療癌性痛時(shí)也可考慮使用較大劑量。肝腎功能不全者，應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量僅供參考，原則上應(yīng)選用最低的鎮(zhèn)痛劑量

臨用前每袋40克加溫開水至160毫升，混勻。口服、鼻飼或胃管滴入，第一天用量500~1000ml，以后逐漸增加或遵醫(yī)囑。

禁用于對曲馬多或共賦形劑過敏者，禁忌與酒精、鎮(zhèn)靜劑（如安眠藥）、鎮(zhèn)痛藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用（因會引起急性中毒），嚴(yán)重腦損傷、意識模糊、呼吸抑制患者禁用。術(shù)品禁用于戒毒治療。

偶爾發(fā)生惡心、嘔吐、腹?jié)q、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

孕婦及哺乳期婦女用藥:對孕婦安全性尚不明確，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚無兒童應(yīng)用的安全性資料。老人用藥:老年患者（年齡超過75歲）的藥物消除時(shí)間可能延長，因此應(yīng)根據(jù)個(gè)體需要延長給藥間隔時(shí)間。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期給予高劑量維生素A(超過10000IU/天)可能會增加產(chǎn)生畸形的危險(xiǎn)。妊娠頭三個(gè)月的婦女和可能會懷孕的育齡婦女，每日維生素A劑量不應(yīng)超過10000IU。兒童用藥：三個(gè)月以下嬰兒禁用。老年用藥：老年用藥的安全性有效性尚未確立。

跖骨，趾骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折，腕舟狀骨骨折，胸骨骨折，鎖骨骨折，鎖子骨傷，脛腓骨干骨折，踝部骨折，股骨頸骨折，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體

用于嚴(yán)重創(chuàng)傷，消耗性疾病或手術(shù)后營養(yǎng)不足的補(bǔ)充以及腫瘤放療或化療的支持治療。

本品位非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖也可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對μ受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/60000，對K和δ受體的親和力儀為μ受體的1/25。曲馬多系消旋體，其(+)對映體作用于阿片受體，而（-）對映體則抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，其怍用強(qiáng)度為嗎啡的1/8-1/10。本品無抑制呼吸作用，長期應(yīng)用依賴性小。有鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度為可待因的50%。不影響組胺釋放。

營養(yǎng)藥。本品含有人體必需氨基酸，部分短肽、葡萄糖、維生素及無機(jī)鹽等。能改善人體的營養(yǎng)狀況，有利于糾正正氮平衡，提高血漿蛋白量，增進(jìn)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1、腎，肝功能不全者，心臟病患者酌情減量使用或慎用。2、須特別注意：如果用量明顯超過推薦劑量時(shí)（偶爾在麻醉過程中會出現(xiàn)），則呼吸抑制的可能性不能排除，合并應(yīng)用其他中樞抑制藥物時(shí)亦可產(chǎn)生這種情況。3、長期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能，禁止作為對阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。4、有藥物濫用或依賴性傾向的病人不宜使用。5、駕駛員須注意，本品可能影響病人的駕駛和機(jī)械操作能力。

1.糖尿病，高劑量類固醇類藥物治療與其他糖代謝異常者慎用。 2.與香豆素衍生物合用時(shí)，可影響本品中維生素K、維生素A的含量。 3.避免同時(shí)使用抗酸劑，明顯的沉淀物會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)滯留胃內(nèi)。 4.本品與大劑量維生素A的營養(yǎng)物質(zhì)同時(shí)用于孕婦時(shí)應(yīng)慎重，維生素A劑量不應(yīng)超過10000IU/天。 5.配制后應(yīng)在冰箱存放，當(dāng)日用完。