華氏制藥鹽酸奈福泮片

枸櫞酸西地那非片

鹽酸奈福泮

本品主要成份為：枸櫞酸西地那非。其化學名稱為：1-{4-乙氧基-3-[5-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3D]嘧啶)]苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.7

上海華氏制藥有限公司天平制藥廠

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H31021432

國藥準字H20020528

癌癥痛，急性胃炎，膽道蛔蟲癥，輸尿管結石,癌

適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）。

口服:一次20～60mg,一日60～180mg.

對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～4...

嚴重心血管疾病﹑心肌梗死或驚厥者禁用。

頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常為輕度和一過性的，主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

癌癥痛，急性胃炎，膽道蛔蟲癥，輸尿管結石,癌

適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）。

1.藥理作用：(1)本品為一種新型的非麻醉性鎮痛藥，兼有輕度的解熱和肌松作用。(2)化學結構屬于環化鄰甲基苯海拉明。所以不具有非甾體抗炎藥的特性，(3)亦非阿片受體激動劑。(4)對中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相當12mg嗎啡效應。(5)對呼吸抑制作用較輕。(6)對循環系統無抑制作用。(7)無耐受和依賴性。2.毒理作用：急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服66.6；腹腔28.7；靜脈21.9。大鼠，口服178；肌注56.9。

本品是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環磷酸鳥苷（CGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。作用機制：陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內一氧化氮（NO）的釋放。NO激活鳥苷酸環化酶導致環磷酸鳥苷（CGMP）水平增高，使海綿體內平滑肌松弛，血液充盈。⒈藥效學 西地那非對陰莖勃起反應的作用：西地那非（SILDENAFIL，VIAGRA，萬艾可）是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑，PDE5在陰莖海綿體中高度表達，而在其它組織中（包括血小板、血

青光眼,尿潴留和肝﹑腎功能不全患者慎用。

其他藥物對西地那非的作用：體外實驗：本品代謝主要通過細胞色素P450 3A4（主要途徑）和2C9（次要途徑），故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。體內實驗：健康志愿者同時服用本品50MG和西咪替丁（一種非特異性細胞色素P450抑制劑）800MG，導致血漿內西地那非濃度增高56%。單劑西地那非100MG與細胞色素P450 3A4的特異性抑制劑紅霉素（500MG，一日兩次，共5天達到穩態）合用時，西地那非的藥時曲線下面積（AUC）升高182%； 單劑西地那非100MG與另一種CYP450 3A4抑制劑H