痛息通(曲安奈德注射液)

處方藥醫(yī)保乙類

通用名稱：痛息通(曲安奈德注射液)

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H53021604

功能主治：化膿性腱鞘炎，滑囊炎，幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，脂溢性皮炎，腱鞘炎，骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腸炎，接觸性皮炎，風(fēng)濕性心臟病，紅斑狼瘡，支氣管哮喘，后葡萄膜炎,肌炎

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	痛息通(曲安奈德注射液)	鹽酸美西律片
主要成分	本品主要成份為曲安奈德的滅菌混懸液。含曲安奈德(C24H31FO6)應(yīng)為標(biāo)示量的90.0％～110.0％。	鹽酸美西律。化學(xué)名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。
生產(chǎn)企業(yè)	昆明積大制藥股份有限公司	上海上藥信誼藥廠有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國藥準(zhǔn)字H53021604	國藥準(zhǔn)字H31021874
說明
作用與功效	化膿性腱鞘炎，滑囊炎，幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，脂溢性皮炎，腱鞘炎，骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腸炎，接觸性皮炎，風(fēng)濕性心臟病，紅斑狼瘡，支氣管哮喘，后葡萄膜炎,肌炎	主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。
用法用量	肌注:每次20-30mg,每周一次,初次劑量為40mg～80mg,視病情而定。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射:每次2.5-15mg,每周1-2次。全身多處注射總量不超過80mg。患處皮內(nèi)注射:每處0.2～0.3mg,每次總量不超過20mg;用于疥瘡可將本品加2倍量2%普魯卡因溶液后,注入少量藥液于結(jié)節(jié)基底部;用于斑禿可將本品稀釋3倍后緩慢注入皮損處。以上均每周1-2次。	口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。
副作用	各種經(jīng)特殊治療未控制的細(xì)菌性或真菌性感染；一些進(jìn)行性病毒感染：皰疹﹑水痘﹑眼部帶狀皰疹；痛風(fēng)；進(jìn)行性胃十二指腸潰瘍；精神病；酒精中毒性肝硬化伴腹水；甲型﹑乙型﹑非甲非乙型急性病毒性肝炎；對(duì)本品過敏者。如注射處皮膚有進(jìn)行性疾病,則注射用藥為禁忌癥；髖關(guān)節(jié)病；6歲以下兒童；血小板減	約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng)：為最常見的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報(bào)道，包括GOT增高。 2.神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動(dòng)過緩及竇性停搏一般較少發(fā)生，偶可發(fā)生胸痛，促心律失常作用如室性心動(dòng)過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、起搏器等。 4.過敏反應(yīng)：皮疹。 5.極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。
禁忌	孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦不宜使用。哺乳婦女不宜哺乳（藥物通過乳汁排出）。兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確	孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關(guān)報(bào)道,因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監(jiān)測肝功能。
成分	化膿性腱鞘炎，滑囊炎，幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，脂溢性皮炎，腱鞘炎，骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腸炎，接觸性皮炎，風(fēng)濕性心臟病，紅斑狼瘡，支氣管哮喘，后葡萄膜炎,肌炎	主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。
藥理作用
注意事項(xiàng)	逐漸降低使用劑量,可使因藥物引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生率降低,這種功能不全,在停藥后仍可持續(xù)數(shù)月之久,因而當(dāng)病人處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),如：創(chuàng)傷、外科手術(shù)或嚴(yán)重的不適時(shí),須立即恢復(fù)激素的使用。本藥在甲狀腺功能減退或肝硬化的患者中有強(qiáng)化作用。眼球單純皰疹的患者使用本藥時(shí)須極為謹(jǐn)慎,可能引起角膜穿孔。使用本藥時(shí)可能出現(xiàn)精神癥狀,如欣快、失眠、情緒不穩(wěn)定、人格改變和嚴(yán)重的憂郁,甚至明顯的精神癥狀,已存在的情緒不穩(wěn)定和精神病傾向,均可因使用本藥而惡化。阿司匹林與本藥聯(lián)合使用于凝血酶原缺乏癥的患者時(shí)須極為謹(jǐn)慎。	1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。