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平立達(地紅霉素腸溶片)
平立達(地紅霉素腸溶片)

平立達(地紅霉素腸溶片)

處方藥 醫(yī)保乙類

通用名稱:平立達(地紅霉素腸溶片)

批準文號:國藥準字H20051109

生產(chǎn)企業(yè): 遠大醫(yī)藥(中國)有限公司

功能主治:慢性支氣管炎,急性支氣管炎,社區(qū)獲得性肺炎,扁桃體炎

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
平立達(地紅霉素腸溶片)
平立達(地紅霉素腸溶片)
阿立哌唑片
阿立哌唑片
主要成分

本品主要成份為地紅霉素。地紅霉素化學名稱為:(9S)-9-脫氧代-11-脫氧-9,11-[亞氨(1R)-2-(2-甲氧基乙氧基)-乙叉]氧]紅霉素。

本品主要成分為阿立哌唑。

生產(chǎn)企業(yè)

遠大醫(yī)藥(中國)有限公司

浙江大冢制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20051109

國藥準字H20061304

說明
作用與功效

慢性支氣管炎,急性支氣管炎,社區(qū)獲得性肺炎,扁桃體炎

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

用法用量

本品應與食物同服或飯后1小時內(nèi)服用,不得分割、壓碎、咀嚼。 1.慢性支氣管炎急性發(fā)作0.5g一天,一次5-7。 2.急性支氣管炎0.5g一天,一次7。 3.社區(qū)獲得性肺炎0.5g一天,一次14。 4.咽炎和扁桃體炎0.5g天,一次10。 5.單純性皮膚和軟組織感染0.5g,一天一次5-7。

成人:口服,每日一次。常用量:阿立哌唑的推薦起始劑量和治療劑量是10或15mg/天,不受進食影響。系統(tǒng)評估顯示阿立哌唑的臨床有效劑量范圍為10-30mg/天。高劑量的療效并不優(yōu)于10mg或15mg/天的低劑量。用藥2周內(nèi)(藥物達穩(wěn)態(tài)所需時間)不應增加劑量,2周后,可根據(jù)個體的療效和耐受情況適當調(diào)整,但加藥速度不宜過快。 特殊人群的劑量:一般不需要根據(jù)年齡、性別、種族或腎、肝功能損害情況調(diào)整劑量。同時服用CYPA抑制劑的劑量調(diào)整:當同時服用酮康唑時,應將阿立哌唑的劑量減至常用量的一半。停用CYP3A4抑制劑時,應增加阿立哌唑的劑量。同時服用CYP2D6抑制劑的劑量調(diào)整:當同時服用CYP2D6抑制劑(例如奎尼丁、氟西汀或帕羅西汀)時,應將阿立哌唑的劑量至少減至其常用量的一半。停用CYP2D6抑制劑時,應增加阿立哌唑的劑量。同時服用CYP3A4誘導劑的劑量調(diào)整:當同時服用CYP3A4誘導劑(例如卡馬西平)時,阿立哌唑的劑量應加倍(至20或30mg)。追加劑量應建立在臨床評估基礎(chǔ)之上。當停用卡馬西平時,阿立哌唑的劑量應降至10-15mg。從服用其它抗精神病藥改用本品時:尚未系統(tǒng)評估精神分裂癥患

副作用

1.對地紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏的患者禁用。2.不應用于可疑或潛在菌血癥患者(因其不能提供有效的藥物濃度達到治療部位)。

在7951例精神分裂癥,雙相障礙躁狂發(fā)作和阿爾茨海默性癡呆患者參加的多劑量,上市前臨床試驗中評價了阿立哌唑的安全性;其中暴露量約為5235個病例年。總計2280例阿立哌唑服用者至少治療了180天,1558例阿立哌唑治療者至少治療了1年。阿立哌唑治療的條件和療程包括(類別有重疊)雙盲,對照和非對照開放試驗,住院和門診患者的試驗,固定劑量和可變劑量的試驗,以及短期和長期藥物試驗。在服藥期間的不良事件通過自發(fā)性報告,以及體格檢查,生命體征,體重,實驗室分析和心電圖(ECG)的結(jié)果獲得。不良事件發(fā)生率是指治療中至少經(jīng)歷過一次所屬類別不良事件病例的比例。某一事件如為首次出現(xiàn),或在接受治療時比基線評價惡化,即認為該事件是由治療引起的。沒有考慮通過研究者評估因果關(guān)系來選擇不良事件,即全部報告的不良事件都被納入統(tǒng)計。其余請詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦:對大鼠進行生殖研究,劑量高達人用量的21倍(根據(jù)mg/m2計算),對家兔的研究劑量為人用量的4倍。結(jié)果表明本品對生育力和胎兒均無損害。對小鼠進行生殖研究,劑量高達人用量的8倍。結(jié)果表明本品可使胎兒體重顯著降低。然而,對孕婦尚無適當?shù)摹⒑芎玫膶φ张R床研究。因此,孕婦使用本品應權(quán)衡利弊。 2.分娩:對分娩的影響尚不清楚。 3.哺乳期:哺乳婦女母乳中是否含本品尚不清楚,但在母乳中發(fā)現(xiàn)了其它大環(huán)內(nèi)酯抗生素,并且嚙齒類動物母乳中也含本品。因此哺乳期婦女應慎用。兒童用藥:12歲以

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚未在懷孕婦女中進行適當?shù)牟⑶铱刂屏己玫难芯俊言袐D女服用阿立哌唑是否會引起胎兒損害或影響生殖能力,尚不清楚。對于孕婦,只有當對胎兒的潛在利益高于潛在危險時,才可以使用。阿立哌唑?qū)θ祟愱囃春头置涞挠绊懮胁磺宄0⒘⑦哌蚩煞置诘讲溉槠诖笫蟮娜橹小0⒘⑦哌蚣捌浯x物是否分泌到人乳汁中,尚不清楚。建議服用阿立哌唑的婦女停止哺乳。兒童用藥:兒童和青少年患者用藥的安全性和有效性尚未確立。老年用藥:在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中,991例(12%)年齡≥65歲,789例(10%)年齡≥75歲。991例患者中的大多數(shù)(88%)被診斷為阿爾茨海默性癡呆。阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動力學沒有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動力學分析中沒有顯示年齡的影響。對老年阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者的研究提示,與年輕精神

成分

慢性支氣管炎,急性支氣管炎,社區(qū)獲得性肺炎,扁桃體炎

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

藥理作用

藥理作用:1.地紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,為紅霉胺的前體藥物,其作用機理是通過與敏感微生物的50S核糖體亞基結(jié)合,從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。2.動物體外試驗和臨床感染治療均證實本品對下列微生物具有活性:(1)需氧革蘭氏陽性微生物:金黃色葡萄球菌(僅針對甲氧西林敏感菌)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌。(2)需氧革蘭氏陰性微生物:流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌。(3)其他微生物:肺炎支原體。3.體外研究表明(其臨床意義尚不完全清楚):本品對產(chǎn)單核細胞李斯特菌、葡

注意事項

1.肝功能不全:輕度肝損傷患者,其平均Cmax.AUC和分布體積隨服藥次數(shù)的增多而略有增加,但不必調(diào)整劑量。2.腎功能不全:其平均Cmax.AUC隨肌酐清除率的降低而趨于升高,但腎臟損傷(包括透析)患者不必調(diào)整劑量。3.已有報道,實際上使用所有的廣譜抗生素藥(包括地紅霉素),都會產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的患者發(fā)生腹瀉,考慮到這種診斷是重要的。這種結(jié)腸炎的程度從輕度至危及生命,程度不同。對于輕度偽膜性結(jié)腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對于中度至嚴重病例,就應采取適當?shù)闹委煷胧?

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 兒童、青少年慎用;3. 老年患者慎用;4. 肝腎功能不全患者慎用;5. 避免與酒精同服;6. 服藥期間避免駕駛或操作機械;7. 定期監(jiān)測肝腎功能;8. 出現(xiàn)過敏反應應立即停藥。

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