愛(ài)泥泰(紅霉素腸溶膠囊)

鹽酸多奈哌齊片

本品主要成分為紅霉素。

鹽酸多奈哌齊。

天圣制藥集團(tuán)股份有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H50021704

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040751

呼吸道感染，下呼吸道感染，嗜血流感，百日咳，白喉，紅癬病，腸道內(nèi)阿米巴，單核細(xì)胞增多癥，皮膚軟組織感染，梅毒，新生兒結(jié)膜炎，幼兒肺炎，泌尿感染，生殖系統(tǒng)感染，直腸感染，軍團(tuán)病

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

1.鏈球菌感染：口服紅霉素至少需要10天的療程。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者需要持續(xù)服藥以預(yù)防鏈球菌感染的復(fù)發(fā)，劑量為250mg，每日2次。 2.心臟瓣膜疾病的青霉素過(guò)敏患者，在牙科手術(shù)或上呼吸道手術(shù)時(shí)，服用紅霉素來(lái)預(yù)防心內(nèi)膜炎，在手術(shù)前1小時(shí)成人口服1g(兒童20mg/kg)，術(shù)后6小時(shí)再服500mg(兒童10mg/kg)。 3.腸道內(nèi)阿米巴：成人250mg，每6小時(shí)一次，連續(xù)10~14天。兒童30~50mg/kg/天，分次服用，連續(xù)10~14天。 4.軍團(tuán)病：建議1~4g/天，分次服用。 5.沙眼衣原體引起的

口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個(gè)月...

對(duì)本品及其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退，癥狀通常輕微且短暫，不必調(diào)整劑量，連續(xù)服藥癥狀可緩解。較少見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛、頭暈、精神紊亂（幻覺(jué)、易激惹、攻擊行為），體重減輕，視力減退，胸痛，關(guān)節(jié)痛，抑郁，多夢(mèng)，嗜睡，新的神經(jīng)癥狀，皮疹，胃痛，胃腸功能紊亂，尿頻或無(wú)規(guī)律。報(bào)道有極少的不良反應(yīng)為昏厥、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，心臟雜音，癲癇或黑便。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.對(duì)大鼠的研究表明紅霉素?zé)o致畸或其他生殖方面的副作用，但對(duì)于孕婦則無(wú)研究，對(duì)動(dòng)物的研究并不能預(yù)測(cè)對(duì)人的影響，建議除非必須，孕婦慎用。 2.有報(bào)道紅霉素能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障，但胎兒血濃度很低。紅霉素可通過(guò)乳汁排泄，哺乳期婦女慎用。兒童用藥:1.兒童每日每公斤體重30~50mg，分2次服用。嚴(yán)重感染可加倍。或遵醫(yī)囑。 2.百日咳：建議40~50mg/kg/天，治療5~14天。老人用藥:年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

呼吸道感染，下呼吸道感染，嗜血流感，百日咳，白喉，紅癬病，腸道內(nèi)阿米巴，單核細(xì)胞增多癥，皮膚軟組織感染，梅毒，新生兒結(jié)膜炎，幼兒肺炎，泌尿感染，生殖系統(tǒng)感染，直腸感染，軍團(tuán)病

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素。1.本品為腸溶微丸膠囊，它避免了紅霉素堿基在胃酸中的釋放和失活。2.紅霉素的抗菌譜如下：(1)常見(jiàn)敏感菌株：A組鏈球菌、輕型鏈球菌、血鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、淋病雙球菌、百日咳博代氏菌、卡他莫拉氏菌、白喉?xiàng)U菌、單核細(xì)胞增多癥李斯特菌、梭狀芽胞桿菌、肺炎支原體、砂眼衣原體、軍團(tuán)菌、梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、彎曲桿菌。(2)敏感性變化的菌株：流感嗜血桿菌、脆弱擬桿菌、霍亂桿菌、金黃色葡萄球菌耐藥菌株：腸桿菌科、假單胞菌屬。

藥理作用：目前認(rèn)為早老性癡呆認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè)，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。目前尚無(wú)證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。毒理研究生殖毒性：大鼠給予多奈哌齊10mg/kg/天（按體表面積折算，約為推薦人用最大劑量的8倍），生育力未受影響。妊娠大鼠和家兔分別給予多奈哌齊達(dá)16和10mg/kg/天（按體表面積折算，分別約為推薦人用最大劑量的13和16倍），未見(jiàn)明顯致畸作用。另一試驗(yàn)中大鼠從妊娠第17天到分娩后第20天連續(xù)給予多奈哌齊10mg/kg/天（按體表面積折算，約為推薦人用最大劑量的8倍），死產(chǎn)數(shù)輕微升高，產(chǎn)后4天內(nèi)子代的成活率輕微下降。遺傳毒性：在Ames細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)中未見(jiàn)多奈哌齊具有致突變性。中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)中，可見(jiàn)多奈哌齊產(chǎn)生誘裂作用。小鼠微核試驗(yàn)中多奈哌齊未產(chǎn)生誘裂作用。致癌性：目前尚無(wú)多奈哌齊的致癌性研究資料。

1.肝﹑腎功能不全者慎用。2.長(zhǎng)期使用紅霉素可導(dǎo)致耐藥或真菌的感染。3.若出現(xiàn)雙重感染，請(qǐng)停止使用并進(jìn)行正確的治療。

應(yīng)當(dāng)由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開(kāi)始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。通過(guò)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)（如DSMIV，ICD10）來(lái)診斷，只有當(dāng)患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監(jiān)控病人服用藥物時(shí)才能開(kāi)始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續(xù)，只要對(duì)病人治療的益處一直存在。因此，多奈哌齊的臨床療效應(yīng)當(dāng)定期被重新評(píng)估。當(dāng)治療的益處不再存在時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮終止治療。每個(gè)病人對(duì)于多奈哌齊的反應(yīng)是不能被預(yù)估的。對(duì)于那些嚴(yán)重的阿爾茨海默型癡呆病人，其他類(lèi)型的癡呆或其他類(lèi)型的記憶損傷（例如：與年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退）病人應(yīng)用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。麻醉：鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，麻醉時(shí)可能會(huì)增強(qiáng)琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。心血管系統(tǒng)：膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對(duì)心率產(chǎn)生迷走樣作用（如心動(dòng)過(guò)緩），患有“病竇綜合征”或其他室上性心臟傳導(dǎo)疾病病人需尤其注意。曾有昏厥和癲癇發(fā)生的報(bào)道。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏的病人。消化系統(tǒng)：對(duì)于患潰瘍病危險(xiǎn)性增大的病人，例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的（NSAIDS）病人應(yīng)監(jiān)測(cè)其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗(yàn)中，與安慰劑比，消化性潰瘍或胃