利力諾(二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ))

大黃碳酸氫鈉片

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每片含格列本脲2.5mg，鹽酸二甲雙胍250mg。

本品為復(fù)方制劑，每片含大黃0.15克、碳酸氫鈉0.15克、薄荷油0.001毫升。輔料為:羧甲淀粉鈉，硬脂酸鎂。

海南海力制藥有限公司

四川金藥師制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050094

國藥準(zhǔn)字H51021671

2型糖尿病

用于食欲缺乏、胃酸過多。

1.口服，就餐時(shí)服用。推薦開始劑量為一日2次，一次2片（5mg/500mg）。 2.對于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。 3.劑量增加應(yīng)為每兩周一次，每次增加不超過2片（5mg/500mg），直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。 4.一日最大劑量不超過8片（20mg/2000mg）。

口服。一次1~3片，一日3次。

以下患者禁用：1.腎臟疾病或腎功能不全（男性：血清肌酐≥1.5mg/dl；女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率異常），由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。2.需藥物治療的充血性心衰。3.對二甲雙胍或格列本脲過敏者。4.急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿

偶見輕度惡心。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:兒童禁用本品。老人用藥:腎功能隨著年齡的增加而減退，高齡病人使用本品時(shí)應(yīng)隨時(shí)對腎功能進(jìn)行監(jiān)視。一般地高齡病人不可服用最高劑量的本品。

2型糖尿病

用于食欲缺乏、胃酸過多。

1.本品為口服抗高血糖藥鹽酸二甲雙胍和格列本脲組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。2.格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。3.遺傳毒性：格列本脲、二甲雙胍致突變試驗(yàn)結(jié)果為陰性。4.生殖毒性：(1)大鼠服用格列本脲300mg/Kg/天（以mg/m2計(jì)，約為人最大日推薦劑量的150倍），或服用二甲雙胍600mg/Kg/天（以mg/m2計(jì)，相當(dāng)于人每天最大推薦

大黃能刺激味覺感受器和胃黏膜，反射地興奮下丘腦食欲中樞，引起唾液和胃液的分泌增多，使食欲增加，胃腸輕度充血，吸收功能加強(qiáng)。碳酸氫鈉為抗酸藥，能中和分泌過多的胃酸。二者合用可起健胃、抗酸的作用。

1.本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此，應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生：(1)低血糖的危險(xiǎn)性會(huì)因攝入熱量不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或交叉使用降血糖藥而增加。(2)腎和肝功能不全者會(huì)增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會(huì)降低糖異生作用，這均會(huì)增高低血糖的危險(xiǎn)性。(3)老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。2.據(jù)報(bào)道，本品可增加血管疾病的死亡危險(xiǎn)，須特別注意。3.在治療期間

1. 服用期間避免飲酒；2. 孕婦及哺乳期婦女慎用；3. 肝腎功能不全者慎用；4. 避免與酸性藥物同服；5. 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。