碳酸氫鈉注射液

更昔洛韋滴眼液

碳酸氫鈉

更昔洛韋

常州康普藥業有限公司

湖北遠大天天明制藥有限公司

國藥準字H32022124

國藥準字H20041429

痛風和高尿酸血癥，心臟神經癥，神經性循環衰竭，神經血循環衰弱癥，心神經功能病，心神經機能病，心神經衰弱，心臟神經官能癥，心臟神經機能病，擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒，鼻真菌病，糖尿病,酮癥

本品可用于多種原因發生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝（－2.3－實際測得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應注意下列問題：①靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應從小劑量開始，根據血中

滴入眼瞼內，一次2滴，每2小時一次，一日給藥7～8次。

對本藥過敏者禁用。

本品可引起粒細胞、中性白細胞及血小板減少，停藥后易于恢復，也可同時使用促進粒細胞生長的藥物拮抗。本品已報道的其它或相關的不良反應包括：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應；頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.長期或大量應用可致代謝性堿中毒，并且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦應慎用。 2.本品可經乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關資料。兒童用藥:治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復蘇搶救時，首次靜注按體重1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量。老人用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

痛風和高尿酸血癥，心臟神經癥，神經性循環衰竭，神經血循環衰弱癥，心神經功能病，心神經機能病，心神經衰弱，心臟神經官能癥，心臟神經機能病，擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒，鼻真菌病，糖尿病,酮癥

本品可用于多種原因發生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

文獻報道：1.治療代謝性酸中毒，本品使血漿內碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒；2.堿化尿液，由于尿液中碳酸氫根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集；3.制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。

更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥物，在體內可抑制皰疹病毒的復制，包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細胞病毒等，尤以對缺乏胸苷激酶的耐藥毒株及巨細胞病毒的作用顯著；此外，本品對乙肝病毒，腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強作用。在作用機理上，本品進入宿主細胞后主要由敏感病毒誘導的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，其在病毒感染細胞內的濃度可以高于非感染細胞100倍。

1.對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。2.下列情況慎用：（1）少尿或無尿，因能增加鈉負荷；（2）鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；（3）原發性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。3.下列情況不作靜脈內用藥：（1）代謝性或呼吸性堿中毒；（2）因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發生代謝性堿中毒；（3）低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。

1.白細胞計數低于1,000/MM3或血小板計數低于20,000/MM3患者及孕婦不宜使用，腎功能損害患者或老年患者慎用。生育年齡的患者，用藥期間需采用有效避孕措施。