益耐(托拉塞米片)

氯化鉀緩釋片

本品主要成分為托拉塞米。

本品主要成份及其化學名稱為：氯化鉀。

RocheFarma，S.A.

廣州邁特興華制藥廠有限公司

注冊證號H20050071

國藥準字H10910069

充血性心力衰竭，肝硬化腹水，腎臟疾病，水腫

1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。

1.充血性心力衰竭﹑腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情調整劑量，一般每日最高不超過200mg。 2.肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。 3.原發(fā)性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服，如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓藥物。

口服。成人每次1g，每日２g，早晚各一次，或遵醫(yī)囑。

1.腎功能衰竭無尿患者禁用。2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用。3.對本品或磺酰脲類過敏患者禁用。4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者禁用。5.嚴重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用本品。

1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生； 2.高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的Ｔ波、并逐漸出現(xiàn)Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應立即處理： （1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 （2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。 （3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 （4）糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復使用。 （5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。 （6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除。

孕婦及哺乳期婦女用藥:不推薦懷孕期和哺乳期的婦女使用本品。兒童用藥:尚不明確老人用藥:老年患者使用本品的療效和安全性與年輕人無區(qū)別，但老年患者使用本品初期尤其需注意監(jiān)測血壓、電解質及有無排尿困難。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：老年人腎臟清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應隨訪檢查血鉀。

充血性心力衰竭，肝硬化腹水，腎臟疾病，水腫

1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。

1.本品主要用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-轉運系統(tǒng)，臨床藥理學研究亦證實了這是本品在人體中的作用位點，且對腎的其他部位沒有作用，因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關聯(lián)程度高于在血液中的濃度。2.托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著改變腎小球濾過率、腎血流量和酸堿平衡。3.致癌作用：(1)分別給予大鼠和小鼠9mg/kg/天和32mg/kg/天的托拉塞米，腫瘤發(fā)生率無明顯增加，此劑量相當于人用20mg劑量的27-96倍（以mg/kg計）或5-8倍（以體

1.使用本品者應定期檢查電解質(特別是血鉀)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。2.本品開始治療前排尿障礙必須被糾正，特別對老年病人或治療剛開始時要仔細監(jiān)察電解質和血容量的不足和血液濃縮的有關癥狀。3.肝硬化腹水患者應用本品進行利尿時，應住院進行治療，這些病人如利尿過快，可造成嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。4.本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。5.前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導致尿潴留和膀胱擴張。6.在剛開始用本品治療或由其他藥

1. 服用時需遵醫(yī)囑；2. 避免與高鉀食物同服；3. 定期檢查血鉀水平；4. 腎功能不全者慎用；5. 出現(xiàn)不適癥狀應立即就醫(yī)。