丁那(注射用長(zhǎng)春西汀)

他達(dá)拉非片

本品主要成份是長(zhǎng)春西汀。其化學(xué)名為乙基(13as，13bs)-13a-乙基-2，3，5，6-13a，13b-六氫-1H-吲哚[3，2，1--de]吡啶[3，2，1--ij][1，5]-二氮雜萘-12-羧酸酯。輔料為甘露醇、檸檬酸、乙二胺四乙酸二鈉。

本品主要成份為他達(dá)拉非。

開封康諾藥業(yè)有限公司

齊魯制藥（海南）有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041119

國(guó)藥準(zhǔn)字H20193315

腦梗塞，腦出血，腦動(dòng)脈硬化

治療勃起功能障礙。

靜脈滴注。開始劑量每天20mg，加入到適量的5％葡萄糖或0.9％的氯化鈉注射液中緩慢滴注，以后可根據(jù)病情增加至每天30mg，或遵醫(yī)囑。

服用他達(dá)拉非片不受進(jìn)食影響，需要性刺激以使他達(dá)拉非片生效。勃起功能障礙：按需服用他達(dá)拉非片：對(duì)于大多數(shù)患者，按需服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為10mg，在進(jìn)行性生活之前服用。依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg。對(duì)大多數(shù)患者推薦的最大服藥頻率為每日一次。與安慰劑相比，按需服用他達(dá)拉非片能在長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)內(nèi)改善勃起功能。因此，在推薦患者以最佳方式服用他達(dá)拉非片時(shí)，應(yīng)考慮此因素。其余詳見說(shuō)明書。

1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.顱內(nèi)出血急性期者禁用。3.嚴(yán)重缺血性心臟病.嚴(yán)重心律失常者禁用。

臨床研究經(jīng)驗(yàn)：因?yàn)殚_展臨床試驗(yàn)的條件差異較大，因此在種藥物的臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)率不能直接與另一種藥物的臨床試驗(yàn)的發(fā)生率相比，也可能無(wú)法反映實(shí)踐中觀察到的發(fā)生率。在全球的臨床試驗(yàn)中，共有超過(guò)6550名男性服用了他達(dá)拉非。在每日一次服用他達(dá)拉非片的試驗(yàn)中，分別有716，389和115名患者接受了為期至少6個(gè)月、1年和2年的治療。對(duì)于按需服用他達(dá)拉非片，分別有超過(guò)1300和1000名受試者，接受了至少6個(gè)月和1年的治療。按需服用他達(dá)拉非片：在持續(xù)12周的8項(xiàng)主要的安慰劑對(duì)照3期研究中，平均年齡為59歲(范圍為22-88)，接受他達(dá)拉非10mg或20mg治療的患者因不良事件而退出的百分率為3.1%，與之相比，接受安慰劑治療的患者為1.4%。按照安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中的建議給藥，按需服用他達(dá)拉非片發(fā)生如下不良事件(見表1)。其余詳見說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。2.哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品，如不得不使用，應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:尚缺乏本品兒童用藥的安全性和有效性的研究。老人用藥:請(qǐng)參照[用法用量]或遵醫(yī)囑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦：妊娠分類B(FDA妊娠安全分類)-他達(dá)拉非并不用于女性。并沒有在妊娠婦女中對(duì)他達(dá)拉非片進(jìn)行充分的、良好對(duì)照的研究。在大隊(duì)和小鼠中進(jìn)行的動(dòng)物生殖研究表明，沒有危害胎兒的證據(jù)。非致畸作用一動(dòng)物生殖研究表明，在器官形成期內(nèi)給子妊娠大鼠或小鼠他達(dá)拉非，暴露水平達(dá)到推薦的最大人類劑量(MRHD)的11倍，沒有致畸性、胚胎毒性或胎兒毒性的證據(jù)。在兩項(xiàng)大鼠圍產(chǎn)期/產(chǎn)后發(fā)有研究的其中一項(xiàng)研究中，給予母體他達(dá)拉非的劑量按AUC達(dá)到MRHD的10倍以上時(shí)，出生后幼仔的生存期有所降低。根據(jù)AUC,在劑量超過(guò)4MRHD的16倍時(shí)，發(fā)生了母體毒性的癥狀。存活的胎仔具有正常的發(fā)育和生殖表現(xiàn)(見藥理毒理”)。哺乳期婦女：他達(dá)拉非片不能用于女性。尚不清楚他達(dá)拉非在人體中是否會(huì)通過(guò)乳汁分泌。雖然他達(dá)拉非或他達(dá)拉非的某些代謝產(chǎn)物在大鼠中會(huì)通過(guò)乳汁分泌，但動(dòng)物乳汁中的藥物水平不能準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)人類乳汁中的藥物水平。兒童用藥：他達(dá)拉非片不能用于兒童患者。18歲以下的患者尚未建立安全性和有效性。老年用藥：在他達(dá)拉非臨床研究的受試者總?cè)藬?shù)中，約有19%為65歲及以上的患者，2%為75歲或以上患者。65歲以

腦梗塞，腦出血，腦動(dòng)脈硬化

治療勃起功能障礙。

長(zhǎng)春西汀為腦血管擴(kuò)張藥。能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使c-GMP增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，改善血液流動(dòng)性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝影取葡萄糖。增加腦耗氧量，改善腦代謝。

1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2.出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。3.長(zhǎng)期使用應(yīng)注意血象變化。4.本品不可靜脈或肌肉推注。

1. 避免與硝酸酯類藥物同時(shí)使用；2. 患有心血管疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；3. 避免過(guò)量飲酒；4. 服用后如出現(xiàn)視力模糊、頭暈等癥狀應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。