騰霄鹽酸曲馬多片

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

主要成份為鹽酸曲馬多。其化學(xué)名稱(chēng)為(±)-反-1-(間-甲氧基苯基)-2-(二甲基氨)-甲基)-環(huán)己醇的鹽酸鹽。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

多多藥業(yè)有限公司

天津金世制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H23020795

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

皮膚豬囊尾蚴病，皮膚囊尾蚴病，皮膚豬囊蟲(chóng)病，腕舟狀骨骨折，絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折，創(chuàng)傷性樞椎滑脫，絞刑架骨折，樞椎椎體骨折，樞椎齒突骨折，頸椎椎體楔形壓縮骨折，肩胛骨體部骨,癌

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服。一次50-100mg(1-2片)，每日2-3次。每日劑量不超過(guò)400mg(8片)。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其他精神藥物中毒者禁用。

骨髓抑制為最常見(jiàn)的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見(jiàn)；常見(jiàn)的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見(jiàn)的副作用有發(fā)熱、過(guò)敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺(jué)異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)孕婦安全性尚不明確，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚不明確。老人用藥:尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開(kāi)始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

皮膚豬囊尾蚴病，皮膚囊尾蚴病，皮膚豬囊蟲(chóng)病，腕舟狀骨骨折，絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折，創(chuàng)傷性樞椎滑脫，絞刑架骨折，樞椎椎體骨折，樞椎齒突骨折，頸椎椎體楔形壓縮骨折，肩胛骨體部骨,癌

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品為非阿片類(lèi)中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖也可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對(duì)μ受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/6000，對(duì)κ和δ受體的親和力僅為μ受體的1/25。曲馬多系消旋體，其(+)對(duì)映體作用于阿片受體，而(-)對(duì)映體則抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺(jué)傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，其作用強(qiáng)度為嗎啡的1/8-1/10。本品無(wú)抑制呼吸作用，長(zhǎng)期應(yīng)用依賴(lài)性小。有鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度為可待因50%。不影響組胺釋放。

1.功能不全者、心臟疾患者酌情減量使用或慎用。2.不得與單胺氧化酶抑制劑同用。3.與中樞安靜劑（如安定等）合用時(shí)需減量。4.長(zhǎng)期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴(lài)性的可能。但不能作為對(duì)阿片類(lèi)有依賴(lài)性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。5.有藥物濫用或依賴(lài)性?xún)A向的病人只能短期使用。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。