枸櫞酸哌嗪糖漿

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成份為：枸櫞酸哌嗪。分子式：(C4H10N2)3·2C6H8O7·5H2O分子量：732.74

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H50021371

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病。

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

口服，無(wú)需禁食，便泌者需加導(dǎo)瀉藥。1驅(qū)蛔蟲(chóng)成人常用量一次19~22ml，睡前頓服，連服2日。小兒一次0.6~1ml/kg，一日量不超過(guò)19ml，睡前頓服，連服2日。2驅(qū)

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開(kāi)始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開(kāi)始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

肝腎功能不全，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或?qū)Ρ酒酚羞^(guò)敏史者禁用。

詳見(jiàn)說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無(wú)本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開(kāi)始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病。

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

哌嗪具有麻痹蛔蟲(chóng)肌肉的作用，其機(jī)制可能為哌嗪在蟲(chóng)體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對(duì)蛔蟲(chóng)肌肉的興奮作用，或改變蟲(chóng)體肌肉細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞;亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動(dòng)不能下達(dá)。從而使蛔蟲(chóng)從寄生的部位脫開(kāi)，隨腸蠕動(dòng)而排出體外。蛔蟲(chóng)在麻痹前不表現(xiàn)興奮作用，故使用本品較安全。本品對(duì)蛔蟲(chóng)蚴蟲(chóng)無(wú)作用，對(duì)哺乳類動(dòng)物的肌肉作用亦很微弱。其對(duì)蟯蟲(chóng)的作用機(jī)制尚不太明確。

1.營(yíng)養(yǎng)不良或貧血者應(yīng)先予糾正，然后再服用本品。2.本品可使血清尿酸數(shù)值降低而影響檢測(cè)結(jié)果，對(duì)骨髓白細(xì)胞有分裂活性。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。