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長(zhǎng)春西汀注射液
長(zhǎng)春西汀注射液

長(zhǎng)春西汀注射液

非處方 醫(yī)保甲類(lèi)

通用名稱:長(zhǎng)春西汀注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20041792

生產(chǎn)企業(yè): 鄭州羚銳制藥股份有限公司

功能主治:腦血管疾病、外周血管疾病、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦供血不足、腦血栓形成、腦出血后遺癥、偏頭痛、高血壓、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、突發(fā)性耳聾、眩暈癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
長(zhǎng)春西汀注射液
長(zhǎng)春西汀注射液
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
主要成分

本品主要成份為長(zhǎng)春西汀。輔料為:維生素C、焦亞硫酸鈉、酒石酸、山梨醇、苯甲醇、注射用水。

本品為復(fù)方制劑,其組份為:每片含奧美沙坦酯20mg和氫氯噻嗪12.5mg。

生產(chǎn)企業(yè)

鄭州羚銳制藥股份有限公司

第一三共制藥(上海)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041792

國(guó)藥準(zhǔn)字H20100035

說(shuō)明
作用與功效

腦血管疾病、外周血管疾病、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦供血不足、腦血栓形成、腦出血后遺癥、偏頭痛、高血壓、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、突發(fā)性耳聾、眩暈癥。

本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復(fù)方制劑,不適用于高血壓的初始治療。

用法用量

靜脈滴注,開(kāi)始劑量每天20mg,以后根據(jù)病情可增至每天30mg??捎帽酒?0-30mg加0.9%氯化鈉注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml內(nèi),緩慢滴注(滴注速度不能超過(guò)80

奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對(duì)經(jīng)2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時(shí),每日2次給藥與每日1次給藥相比沒(méi)有顯示出優(yōu)越性。 對(duì)老年患者、中度到明顯的腎功能損害(肌酐清除率 氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg,每日1次。 通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪?jiǎn)谓M分治療無(wú)法獲得滿意的療效之后再開(kāi)始使用復(fù)方治療。 復(fù)傲坦口服,每日1次,每次1片。復(fù)傲坦劑量應(yīng)個(gè)體化。基于降壓效果,劑量可以2-4周的間隔期作調(diào)整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間,復(fù)傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關(guān)性。 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內(nèi)起效,4周時(shí)達(dá)降壓效果。 復(fù)傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。 如果患者肌酐清除率>30mL/min,可采用復(fù)傲坦常規(guī)劑量治療。有更嚴(yán)重的腎功能損害的患者,髓袢利尿劑將優(yōu)于噻嗪類(lèi)利尿劑,因此不推薦使用復(fù)傲坦。 肝功能損害者不需要調(diào)整劑量(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]之特殊人群)。

副作用

1.對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用;2.顱內(nèi)出血急性期,顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用;3.嚴(yán)重缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常者禁用。

奧美沙坦酯-氫氯噻嗪:通過(guò)1243例高血壓患者評(píng)價(jià)奧美沙坦酯-氫氯噻嗪安全性。復(fù)傲坦有良好的耐受性,不良事件的發(fā)生率和安慰劑相似,由不良事件引起的臨床試驗(yàn)退出率也相似。不良事件通常輕微且短暫,并與劑量、性別、年齡及種族差異無(wú)關(guān)。 在一項(xiàng)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,無(wú)論是否與藥物治療相關(guān),發(fā)生率大于2%且高于安慰劑組的不良事件包括:惡心、高尿酸血癥、頭暈和上呼吸道感染。 發(fā)生率>2%,但相似于或低于安慰劑組的不良事件包括:頭痛和尿路感染。 在對(duì)照或開(kāi)放的試驗(yàn)中,無(wú)論是否歸因于藥物治療,超過(guò)1200例接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的高血壓患者中報(bào)道的其它發(fā)生率大于1.0%的不良事件包括:胸痛、背痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、腹瀉、SGOT升高、GGT升高、SGPT升高、高脂血癥、肌酸磷酸激酶升高、高糖血癥、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、皮疹和血尿。 接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的1243例患者中,報(bào)道有2例面部水腫。使用血管緊張素II受體拮抗劑曾有血管性水腫的報(bào)道。 奧美沙坦酯:無(wú)論是否與藥物治療相關(guān),在對(duì)照或開(kāi)放試驗(yàn)中,超過(guò)3100位接受奧美沙坦酯單一治療的高血壓患者中報(bào)道的發(fā)生率

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時(shí),直接作用于RAS的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷,甚至死亡。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)當(dāng)盡快停止使用復(fù)傲坦。(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】之胎兒毒性)。目前尚不清楚奧美沙坦是否可以經(jīng)母乳分泌,但哺乳大鼠的乳汁中有少量分泌。因?yàn)閷?duì)哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對(duì)母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。噻嗪類(lèi)藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障而出現(xiàn)在臍血中,也可以經(jīng)母乳分泌。因?yàn)樗鼘?duì)哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對(duì)母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。兒童用藥:曾在子宮內(nèi)暴露于本品的新生兒:如出現(xiàn)少尿或低血壓,則進(jìn)行維持和腎血流灌注治療,可使用換血療法或透析來(lái)逆轉(zhuǎn)低血壓或作為腎功能障礙的替代療法。尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數(shù)據(jù)。老年用藥:本品的臨床試驗(yàn)中,老年(≥65歲)受試者的樣本量不足以確定他們對(duì)藥物反應(yīng)是否和年輕成人患者不同。一些相關(guān)的臨床試驗(yàn)也沒(méi)有確定老年患者和年輕成人患者之間的不同??紤]到老年人肝、腎或心臟功能衰退的可能性較大和伴隨疾病或其它藥物治療,通常對(duì)于老年患者的劑量選擇應(yīng)謹(jǐn)慎,一般以低劑量開(kāi)始。奧美沙坦和氫氯噻嗪主要由腎臟排泄,腎功能受損的患

成分

腦血管疾病、外周血管疾病、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦供血不足、腦血栓形成、腦出血后遺癥、偏頭痛、高血壓、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、突發(fā)性耳聾、眩暈癥。

本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復(fù)方制劑,不適用于高血壓的初始治療。

藥理作用

長(zhǎng)春西汀具有多種作用,能改善大腦代謝、血流量以及血液流變學(xué)性質(zhì)。1.神經(jīng)保護(hù)作用:長(zhǎng)春西汀能夠緩解興奮性氨基酸誘發(fā)的細(xì)胞毒作用,抑制電壓依賴的鈉離子通道和鈣離子通道、NMDA和AMPA受體,增強(qiáng)腺苷的神經(jīng)保護(hù)作用。2.促進(jìn)大腦新陳代謝:長(zhǎng)春西汀能夠增加大腦組織對(duì)葡萄糖和氧氣的攝入與消耗,改善大腦的缺氧耐受力,強(qiáng)腦唯一能量來(lái)源·葡萄糖·透過(guò)血腦屏障的運(yùn)輸,將葡萄糖的代謝轉(zhuǎn)換到更有利的有氧代謝通路。長(zhǎng)春西汀可選擇性抑制鈣離子·鈣調(diào)蛋白依賴的cGMP-磷酸二酯酶,增加腦中cGMP和cAMP水平。長(zhǎng)春西汀可提

注意事項(xiàng)

1.本品不可肌肉注射,未經(jīng)稀釋不可靜脈使用。2.不可用含氨基酸的輸液稀釋。3.體外溶血試驗(yàn)結(jié)果提示:長(zhǎng)春西汀濃度超過(guò)0.06mg/ml出現(xiàn)溶血。4.該注射液與肝素不相容,故建議兩者不要在同一注射器中混合,但可以同時(shí)進(jìn)行抗凝治療。5.如與抗心律失常藥聯(lián)合,或有顱內(nèi)壓升高,心率失常和QT間期延長(zhǎng)綜合癥時(shí),應(yīng)全面權(quán)衡應(yīng)用本品的利益風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)QT間期延長(zhǎng)綜合癥或伴隨藥物治療引起的QT間期延長(zhǎng)的病例建議進(jìn)行心電圖監(jiān)控。6.由于本注射液中含山梨醇(80mg/ml),糖尿病患者在治療過(guò)程中應(yīng)控制血糖水平,對(duì)果糖

胎兒/新生兒發(fā)病和死亡:孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的藥物能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。全世界已有若干文獻(xiàn)報(bào)道了服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者的相關(guān)病例。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡快停止使用復(fù)傲坦。 在妊娠中期和晚期,直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān),包括低血壓、新生兒顱骨發(fā)育不全、無(wú)尿癥、可逆或不可逆的腎功能衰竭和死亡。也有羊水過(guò)少的報(bào)道,推測(cè)是由于胎兒機(jī)能下降引起的。此種情況下的羊水過(guò)少與胎兒肢體攣縮、顱面畸形以及肺部發(fā)育不全有關(guān)。也有早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的報(bào)道,盡管目前尚不清楚是否與用藥有關(guān)。 只是在妊娠早期的子宮內(nèi)藥物暴露未發(fā)現(xiàn)會(huì)造成上述不良事件。如果胚胎或胎兒僅在妊娠早期暴露于一種血管緊張素II受體拮抗劑,應(yīng)將該信息向其母親說(shuō)明。盡管如此,當(dāng)患者開(kāi)始妊娠,醫(yī)生應(yīng)讓患者盡快停止使用復(fù)傲坦。 極少情況下(可能小于千分之一),無(wú)法找到作用于RAS的替代藥物。在這些罕見(jiàn)的情況下,應(yīng)當(dāng)告知孕婦藥物對(duì)胎兒的潛在危害,并進(jìn)行系列超聲檢查來(lái)評(píng)估羊膜內(nèi)的情況。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,除非為了拯救孕婦的生命,應(yīng)停止使用復(fù)傲坦。根據(jù)妊娠周數(shù),適當(dāng)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(

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