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尼莫地平注射液
尼莫地平注射液

尼莫地平注射液

非處方 醫保甲類

通用名稱:尼莫地平注射液

批準文號:國藥準字H20053631

生產企業: 江蘇天禾制藥有限公司

功能主治:高血壓、心絞痛、腦血管痙攣、外周血管痙攣性疾病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
尼莫地平注射液
尼莫地平注射液
糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑
主要成分

尼莫地平

本品主要成份為:糠酸莫米松;分子式:C24H30Cl2O6;分子量:521.43

生產企業

江蘇天禾制藥有限公司

Schering-Plough Labo N.V.

批準文號

國藥準字H20053631

注冊證號H20140100

說明
作用與功效

高血壓、心絞痛、腦血管痙攣、外周血管痙攣性疾病。

本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開始前2-4周用本品作預防性治療。

用法用量

蛛網膜下腔出血,應盡早開始靜脈滴注本品,每劑25mg,速度0.5μg/(kg昺in),監測血壓,以血壓不下降或略有下降為宜,以后改口服,每次30-60mg,每日3次。急性腦缺血應盡

季節過敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動,直至看到均勻的噴霧,然后鼻腔給藥,每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg,內含糠酸莫米松一水合物,相當于糠酸莫米松50μg,如果噴霧器停用14日以上,則在以后應用時應重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg),癥狀被控制后,劑量可減至每側鼻孔1噴(總量100μg),即能維持療效。如果癥狀未被有效控制,可增劑量至每側鼻孔4噴(總量400μg

副作用

嚴重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時服用。

1.季節過敏性或常年性鼻炎在臨床研究中報道與本品有關的局部不良反應(成人及青少年患者)包括頭疼(8%),鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑(8%),咽炎(4%),鼻灼熱感(2%),鼻部刺激感(2%)及鼻潰瘍(1%),這些不良反應常見于使用皮質激素類鼻噴霧劑時。2.鼻出血一般具有自限性,同時程度較輕,與安慰劑(5%)相比發生率較高,但與陽性對照的皮質激素(15%)相比發生率接近或較低,其他反應均與安慰劑相當。3.在小兒患者中,不良反應如頭疼(3%),鼻出血(6%),鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均與安慰劑相當。鼻腔吸入糠酸莫米松一水合物很少發生即刻過敏反應,極少有過敏和血管性水腫的報道。罕有味覺及嗅覺干擾的報道。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:對于孕婦尚未進行足夠或良好的對照研究。 如同其他鼻腔用糖皮質激素制劑,對于孕婦、乳母或育齡婦女,只有在用藥后對母體、胎兒或嬰兒的益處超過可能產牛的危害時才可使用本品。對母親在孕期接受糖皮質激素診治的嬰兒需注意觀察是否存在腎上腺功能減退。兒童用藥:臨床對照研究表明鼻腔用糖皮質激素可能導致兒童患者生長速度減慢。在缺乏下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸抑制實驗室證據的情況下,觀察到的此種現象提示,對于兒童患者全身糖皮質激素暴露,與通常所采用的HPA軸功能測試相比,增長速度是更敏感的指示劑。這種與鼻腔用糖皮質激素相關的生長速度減慢的長期影響(包括對成年后身高的影響)還是未知的。停止鼻腔用糖皮質激素治療后對生長的潛在影響還未進行充分的研究。對接受鼻腔用糖皮質激素的兒童患者(包括本品50mg)應進行例行檢測(如身高檢查)。延長治療對生長的潛在影響應與獲得的臨床益處和可替代的非糖皮質激素治療的安全性和有效性相衡量。為減少鼻腔用糖皮質激素給藥(包括本品50mg)的全身影響,應測定每位患者的最低有效量。老年用藥:老年患者:總計203名64歲以上(64到86歲)患者接受本品治療,50m

成分

高血壓、心絞痛、腦血管痙攣、外周血管痙攣性疾病。

本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開始前2-4周用本品作預防性治療。

藥理作用

尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的親脂性特點,易透過血腦屏障。當用于蛛網膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網膜下隙出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用

注意事項

1.腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。2.尼莫地平的代謝產物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。4.可產生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。5.避免與β;-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。

對于涉及鼻粘膜的局部感染,在未經處理時不應使用本品。由于皮質激素具有抑制傷口的作用,因而對于新近接受鼻部手術或受外傷的患者,在傷口愈合前不應使用鼻腔用皮質激素。使用本品治療12個月后未見鼻粘膜萎縮,同時糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復至正常組織學表現。與任何一種藥物長期使用一樣,對于使用本品達數月或更長時間的患者,應定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發生局部真菌感染,則應停止本品或需給予適當處理。持續存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項指征。對于活動性或靜止性呼吸道結核感染,未經處理的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。長期使用本品后未見下丘腦垂體腎上腺皮質(HPA)軸受到抑制,但對于原先長期使用全身作用皮質激素而換用本品的患者,需仔細注意。這些患者可因停止使用全身用皮質激素而造成腎上腺功能不全,需經數月后下丘腦垂體腎上腺皮質軸功能才得以恢復。如果這些患者出現腎上腺功能不全的癥狀和體征時,應恢復使用全身用皮質激素,并給予其它治療和采取適宜措施。在全身用皮質激素換用本品時,某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發生全身用藥時皮質激素的停藥癥狀如關節(和/或)肌肉痛,乏力及抑郁,這時需鼓勵患者

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