二母寧嗽丸

鹽酸多奈哌齊片

川貝母、知母、石膏、梔子(炒)、黃芩、桑白皮(蜜炙)、瓜蔞子(炒)、茯苓、陳皮、枳實(shí)(麩炒)、五味子(蒸)、炙甘草

鹽酸多奈哌齊。

遼寧華鑫藥業(yè)有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z21020869

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040751

咳嗽痰黃、氣急胸悶、咽干喉痛、久咳不止。

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

口服。一次9克，一日2次。

口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個(gè)月...

孕婦禁用；糖尿病患者禁服；對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退，癥狀通常輕微且短暫，不必調(diào)整劑量，連續(xù)服藥癥狀可緩解。較少見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛、頭暈、精神紊亂（幻覺(jué)、易激惹、攻擊行為），體重減輕，視力減退，胸痛，關(guān)節(jié)痛，抑郁，多夢(mèng)，嗜睡，新的神經(jīng)癥狀，皮疹，胃痛，胃腸功能紊亂，尿頻或無(wú)規(guī)律。報(bào)道有極少的不良反應(yīng)為昏厥、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，心臟雜音，癲癇或黑便。

咳嗽痰黃、氣急胸悶、咽干喉痛、久咳不止。

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

主要有鎮(zhèn)咳祛痰,抗菌抑菌,解熱等作用.1鎮(zhèn)咳祛痰:甘草及川貝母總生物堿及非生物堿部分均有鎮(zhèn)咳作用.2抗菌抑菌:知母煎劑對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、白喉?xiàng)U菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌均有不同程度抑制作用,麥冬、白芍、天冬等對(duì)多種細(xì)菌也有不同程度的抑菌作用.3解熱:知母浸膏皮下注射,能制止家兔的人工發(fā)熱,白芍中的芍藥甙對(duì)正常小鼠體溫有降溫作用,對(duì)人工發(fā)熱小鼠也呈解熱作用.

藥理作用：目前認(rèn)為早老性癡呆認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè)，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。目前尚無(wú)證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。毒理研究生殖毒性：大鼠給予多奈哌齊10mg/kg/天（按體表面積折算，約為推薦人用最大劑量的8倍），生育力未受影響。妊娠大鼠和家兔分別給予多奈哌齊達(dá)16和10mg/kg/天（按體表面積折算，分別約為推薦人用最大劑量的13和16倍），未見(jiàn)明顯致畸作用。另一試驗(yàn)中大鼠從妊娠第17天到分娩后第20天連續(xù)給予多奈哌齊10mg/kg/天（按體表面積折算，約為推薦人用最大劑量的8倍），死產(chǎn)數(shù)輕微升高，產(chǎn)后4天內(nèi)子代的成活率輕微下降。遺傳毒性：在Ames細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)中未見(jiàn)多奈哌齊具有致突變性。中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)中，可見(jiàn)多奈哌齊產(chǎn)生誘裂作用。小鼠微核試驗(yàn)中多奈哌齊未產(chǎn)生誘裂作用。致癌性：目前尚無(wú)多奈哌齊的致癌性研究資料。

1忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物.2不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥.3脾胃虛寒癥見(jiàn):腹痛、喜暖、泄瀉者慎服.4有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診.5兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用.6服藥3天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診.7對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用.8本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用.9兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用.10請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方.11如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師.

應(yīng)當(dāng)由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開(kāi)始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。通過(guò)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)（如DSMIV，ICD10）來(lái)診斷，只有當(dāng)患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監(jiān)控病人服用藥物時(shí)才能開(kāi)始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續(xù)，只要對(duì)病人治療的益處一直存在。因此，多奈哌齊的臨床療效應(yīng)當(dāng)定期被重新評(píng)估。當(dāng)治療的益處不再存在時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮終止治療。每個(gè)病人對(duì)于多奈哌齊的反應(yīng)是不能被預(yù)估的。對(duì)于那些嚴(yán)重的阿爾茨海默型癡呆病人，其他類型的癡呆或其他類型的記憶損傷（例如：與年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退）病人應(yīng)用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。麻醉：鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，麻醉時(shí)可能會(huì)增強(qiáng)琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。心血管系統(tǒng)：膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對(duì)心率產(chǎn)生迷走樣作用（如心動(dòng)過(guò)緩），患有“病竇綜合征”或其他室上性心臟傳導(dǎo)疾病病人需尤其注意。曾有昏厥和癲癇發(fā)生的報(bào)道。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏的病人。消化系統(tǒng)：對(duì)于患潰瘍病危險(xiǎn)性增大的病人，例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的（NSAIDS）病人應(yīng)監(jiān)測(cè)其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗(yàn)中，與安慰劑比，消化性潰瘍或胃