三妙丸

維生素B12片

黃柏120克（切片，酒拌略炒）蒼術180克（米泔浸一二宿，細切，焙干）川牛膝（去蘆）60克

維生素B12。

廣東益和堂制藥有限公司

山西亨瑞達制藥有限公司

國藥準字Z44023183

國藥準字H14022815

濕熱下注、白帶異常、陰部瘙癢、小便短赤、下肢腫痛、腳氣浮腫。

用于巨幼紅細胞性貧血。

每服3—5g，鹽湯下。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫囑。

對本品過敏的患者禁用。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應報道。

濕熱下注、白帶異常、陰部瘙癢、小便短赤、下肢腫痛、腳氣浮腫。

用于巨幼紅細胞性貧血。

尚不明確。

本品在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合物進入至回腸末端時與回腸粘臘細胞的微絨毛上的受體結合，通過胞飲作用進入腸粘膜細胞，再吸收入血液，口服8—12小時血藥濃度達峰值，肝臟為主要貯存部位，除機體需求量外，幾乎皆以原形經腎臟隨尿液排泄。

服藥期間，忌食魚腥、養麥、熱面、煎炒等物。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發痛風發作，應加注意。 3．神經系統損害者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯合變性的臨床表現。 4．維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細胞性貧血。在起始48小時，宜查血鉀。以便及時發現可能出現的嚴重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學檢查方法，可產生假性低值。在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應加注意。？？