鹽酸消旋山莨菪堿注射液

泛昔洛韋片

本品主要成份為:鹽酸消旋山莨菪堿。其化學名稱為:(±)-6β-羥基-1αH，5αH-托烷-3α-醇托品酸酯的鹽酸鹽。

本品的主要成分是泛昔洛韋。

哈藥集團三精制藥股份有限公司

海正輝瑞制藥有限公司

國藥準字H23023561

國藥準字H19991379

抗膽堿藥，用于治療感染中毒性休克、解救有機磷農(nóng)藥中毒、緩解平滑肌痙攣、眩暈癥。

用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。

1常用量:成人每次肌注5-10mg，小兒0.1-0.2mg/kg，每日1-2次。2抗休克及有機磷中毒:靜注，成人每次10-40mg，小兒每次0.3-2mg/kg，必要時每隔1

口服，成人一次0.25g，每8小時1次。治療帶狀皰疹的療程為7日，治療原發(fā)性生殖...

顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。

常見不良反應是頭痛和惡心，，此外尚可見下列反應：1.神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、嗜睡、感覺異常等。2.消化系統(tǒng)：腹瀉、腹痛、消化不良、厭食、嘔吐、便秘、脹氣等。3.全身反應：疲勞、疼痛、發(fā)熱、寒顫等4.其他反應：皮疹、皮膚瘙癢、鼻竇炎、咽炎等。

抗膽堿藥，用于治療感染中毒性休克、解救有機磷農(nóng)藥中毒、緩解平滑肌痙攣、眩暈癥。

用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。

具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，對胃腸道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕動，作用較阿托呂稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液分泌及擴瞳作用較弱，為阿托品的1/20-1/10。因不易通過血-腦脊液屏障，故中樞作用亦弱于阿托品。

本品在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋，后者對Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1)，Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒（VZV）有抑制作用。在細胞培養(yǎng)研究中，噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。作用機制如下：在感染上述病毒的細胞中，病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋，后者再由細胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示，三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭，抑制HSV-2多聚酶的活性，從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復制。長達2年的大鼠和小鼠致癌實驗證實，雌性大鼠接受600mg/kg/天（相當于人類推薦劑量500mg，或125mg，一天2次的1.5到9倍），乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后，發(fā)現(xiàn)睪丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未見生殖毒性。

1急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用。2夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。3靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg，對于小兒可肌注新斯的明0.01-0.02mg/kg，以解除癥狀。

1.本品對預防生殖器皰疹的復發(fā)，眼部帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹及免疫缺陷患者皰疹的療效尚未得到確認。2.腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數(shù)均隨腎功能的降低而下降，故腎功能不全者應注意調(diào)整用法用量。3.肝功能代償?shù)母尾』颊邿o需調(diào)整劑量，尚未對肝功能失代償?shù)母尾』颊哌M行藥代動力學研究。4.食物對生物利用度無明顯影響，口服本品0.5g,一日3次，連續(xù)7天，未見噴昔洛韋的蓄積現(xiàn)象。5.病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶或DNA多聚酶的質(zhì)變可導致HSV或VZV對噴昔洛韋耐藥突變株的產(chǎn)生，若病人治療臨床療效不佳時，應考慮病毒可能對噴昔洛韋耐藥。對阿昔洛韋耐藥的突變株對噴昔洛韋也耐藥。6.必須告知患者本品不能治愈生殖器皰疹，本品是否能夠防止疾病傳播尚不清楚，但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播，故治療期間應避免性接觸。