參苓白術散

甲鈷胺片

白扁豆、白術、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。

甲鈷胺。化學名稱：α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-CO-甲鈷酰胺。

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國藥準字Z15020611

國藥準字H20041767

脾虛泄瀉、食少便溏、體倦乏力、面色萎黃、水腫、痰飲、帶下。

周圍神經病。

口服，一次6-9克，一日2-3次。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

尚不明確。

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

脾虛泄瀉、食少便溏、體倦乏力、面色萎黃、水腫、痰飲、帶下。

周圍神經病。

主要有調節胃腸運動，改善代謝和提高免疫等作用。1.調節胃腸運動：本方煎劑小劑量對腸管有興奮作用，能解除腎上腺素對腸管的部分抑制;大劑量則抑制腸管的收縮，并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮，能增強腸管對水和氯離子的吸收。2.改善代謝：該方治療脾氣虛之腸病(慢性胃炎、慢性結腸炎、胃或十二指腸潰瘍)，治療前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明顯低于正常值，治療后明顯升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流變學的指標。

藥理作用本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20MG/KG/D，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

1.泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。2.服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。4.不宜和感冒類藥同時服用。5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病患者及孕婦應在醫師指導下服用。6.本品宜飯前服用或進食同時服。7.按照用法用量服用，小兒應在醫師指導下服用。8.服藥2周后癥狀未改善，應去醫院就診。9.藥品性狀發生改變時禁止服用。10.兒童必須在成人的監護下使用。11.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。12.如正在服用其他

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。