參苓白術(shù)散

甲鈷胺片

白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。

本品主要成份為：甲鈷胺。

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國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020611

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041642

脾虛泄瀉、食少便溏、體倦乏力、面色萎黃、水腫、痰飲、帶下。

周?chē)窠?jīng)病變。

口服，一次6-9克，一日2-3次。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

尚不明確。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。(調(diào)查不良反應(yīng)發(fā)生頻率結(jié)束時(shí))胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過(guò)敏：少見(jiàn)([0.1%)皮疹。

脾虛泄瀉、食少便溏、體倦乏力、面色萎黃、水腫、痰飲、帶下。

周?chē)窠?jīng)病變。

主要有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，改善代謝和提高免疫等作用。1.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)：本方煎劑小劑量對(duì)腸管有興奮作用，能解除腎上腺素對(duì)腸管的部分抑制;大劑量則抑制腸管的收縮，并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮，能增強(qiáng)腸管對(duì)水和氯離子的吸收。2.改善代謝：該方治療脾氣虛之腸病(慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍)，治療前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明顯低于正常值，治療后明顯升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流變學(xué)的指標(biāo)。

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)。本品能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正常化，對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長(zhǎng)春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。 　　在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性恢復(fù)終板電位誘導(dǎo)，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。

1.泄瀉兼有大便不通暢，肛門(mén)有下墜感者忌服。2.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。4.不宜和感冒類(lèi)藥同時(shí)服用。5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.本品宜飯前服用或進(jìn)食同時(shí)服。7.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。8.服藥2周后癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。9.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。10.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。11.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。12.如正在服用其他

1.如果服用一個(gè)月以上無(wú)效，則無(wú)需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長(zhǎng)期大量服用本品。