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復(fù)方地芬諾酯片
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復(fù)方地芬諾酯片

非處方 醫(yī)保甲類

通用名稱:復(fù)方地芬諾酯片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H61022100

生產(chǎn)企業(yè): 金花企業(yè)(集團(tuán))股份有限公司

功能主治:腹瀉、慢性功能性腹瀉、急慢性腸炎、過(guò)敏性腸炎、神經(jīng)性腹瀉、腸易激綜合征。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
復(fù)方地芬諾酯片
復(fù)方地芬諾酯片
糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑
主要成分

本品主要成分及其化學(xué)名稱為:本品為復(fù)方制劑,其組分有二:其主要成分為地芬諾酯,其化學(xué)名稱為1-(3,3-二苯基-3-氰基丙基)-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯鹽酸鹽。其結(jié)構(gòu)式為:分子式:C30H32N2O2·HCl分子量:489.06另一組分為硫酸阿托品[(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O]。

本品主要成份為:糠酸莫米松;分子式:C24H30Cl2O6;分子量:521.43

生產(chǎn)企業(yè)

金花企業(yè)(集團(tuán))股份有限公司

Schering-Plough Labo N.V.

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H61022100

注冊(cè)證號(hào)H20140100

說(shuō)明
作用與功效

腹瀉、慢性功能性腹瀉、急慢性腸炎、過(guò)敏性腸炎、神經(jīng)性腹瀉、腸易激綜合征。

本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開(kāi)始前2-4周用本品作預(yù)防性治療。

用法用量

口服。成人:每次l~2片,每日2~3次,首劑加倍,飯后服。至腹瀉控制時(shí),應(yīng)即減少劑量。小兒:8~12歲,每次l片,每日4次;6~8歲,每次l片,每日3次;2~5歲,每次l片,每日2

季節(jié)過(guò)敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動(dòng),直至看到均勻的噴霧,然后鼻腔給藥,每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg,內(nèi)含糠酸莫米松一水合物,相當(dāng)于糠酸莫米松50μg,如果噴霧器停用14日以上,則在以后應(yīng)用時(shí)應(yīng)重新啟動(dòng)。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg),癥狀被控制后,劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴(總量100μg),即能維持療效。如果癥狀未被有效控制,可增劑量至每側(cè)鼻孔4噴(總量400μg

副作用

1嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨結(jié)腸可能,應(yīng)禁用;2肝硬化、黃疸患者因可誘發(fā)肝性腦病,應(yīng)慎用。

1.季節(jié)過(guò)敏性或常年性鼻炎在臨床研究中報(bào)道與本品有關(guān)的局部不良反應(yīng)(成人及青少年患者)包括頭疼(8%),鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑(8%),咽炎(4%),鼻灼熱感(2%),鼻部刺激感(2%)及鼻潰瘍(1%),這些不良反應(yīng)常見(jiàn)于使用皮質(zhì)激素類鼻噴霧劑時(shí)。2.鼻出血一般具有自限性,同時(shí)程度較輕,與安慰劑(5%)相比發(fā)生率較高,但與陽(yáng)性對(duì)照的皮質(zhì)激素(15%)相比發(fā)生率接近或較低,其他反應(yīng)均與安慰劑相當(dāng)。3.在小兒患者中,不良反應(yīng)如頭疼(3%),鼻出血(6%),鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均與安慰劑相當(dāng)。鼻腔吸入糠酸莫米松一水合物很少發(fā)生即刻過(guò)敏反應(yīng),極少有過(guò)敏和血管性水腫的報(bào)道。罕有味覺(jué)及嗅覺(jué)干擾的報(bào)道。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)于孕婦尚未進(jìn)行足夠或良好的對(duì)照研究。 如同其他鼻腔用糖皮質(zhì)激素制劑,對(duì)于孕婦、乳母或育齡婦女,只有在用藥后對(duì)母體、胎兒或嬰兒的益處超過(guò)可能產(chǎn)牛的危害時(shí)才可使用本品。對(duì)母親在孕期接受糖皮質(zhì)激素診治的嬰兒需注意觀察是否存在腎上腺功能減退。兒童用藥:臨床對(duì)照研究表明鼻腔用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致兒童患者生長(zhǎng)速度減慢。在缺乏下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸抑制實(shí)驗(yàn)室證據(jù)的情況下,觀察到的此種現(xiàn)象提示,對(duì)于兒童患者全身糖皮質(zhì)激素暴露,與通常所采用的HPA軸功能測(cè)試相比,增長(zhǎng)速度是更敏感的指示劑。這種與鼻腔用糖皮質(zhì)激素相關(guān)的生長(zhǎng)速度減慢的長(zhǎng)期影響(包括對(duì)成年后身高的影響)還是未知的。停止鼻腔用糖皮質(zhì)激素治療后對(duì)生長(zhǎng)的潛在影響還未進(jìn)行充分的研究。對(duì)接受鼻腔用糖皮質(zhì)激素的兒童患者(包括本品50mg)應(yīng)進(jìn)行例行檢測(cè)(如身高檢查)。延長(zhǎng)治療對(duì)生長(zhǎng)的潛在影響應(yīng)與獲得的臨床益處和可替代的非糖皮質(zhì)激素治療的安全性和有效性相衡量。為減少鼻腔用糖皮質(zhì)激素給藥(包括本品50mg)的全身影響,應(yīng)測(cè)定每位患者的最低有效量。老年用藥:老年患者:總計(jì)203名64歲以上(64到86歲)患者接受本品治療,50m

成分

腹瀉、慢性功能性腹瀉、急慢性腸炎、過(guò)敏性腸炎、神經(jīng)性腹瀉、腸易激綜合征。

本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開(kāi)始前2-4周用本品作預(yù)防性治療。

藥理作用

地芬諾酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制劑。對(duì)腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,通過(guò)抑制腸粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕動(dòng)反射而減弱蠕動(dòng),同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮,從而延長(zhǎng)腸內(nèi)容物與腸粘膜的接觸,促進(jìn)腸內(nèi)水分的回吸收。配以抗膽堿藥阿托品,協(xié)同加強(qiáng)對(duì)腸管蠕動(dòng)的抑制作用。

注意事項(xiàng)

1本品長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可產(chǎn)生依賴性,但顯然較阿片為弱,肝病患者及正在服用成癮性藥物患者宜慎用;2只宜用常量短期治療,以免產(chǎn)生依賴性;2腹瀉早期和腹脹者應(yīng)慎用;2由痢疾桿菌、沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉,細(xì)菌常侵入腸壁粘膜,本品降低腸運(yùn)動(dòng),推遲病原體的排除,反而延長(zhǎng)病程,故本品不能用作細(xì)菌性腹瀉的基本治療藥物。

對(duì)于涉及鼻粘膜的局部感染,在未經(jīng)處理時(shí)不應(yīng)使用本品。由于皮質(zhì)激素具有抑制傷口的作用,因而對(duì)于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者,在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用皮質(zhì)激素。使用本品治療12個(gè)月后未見(jiàn)鼻粘膜萎縮,同時(shí)糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)至正常組織學(xué)表現(xiàn)。與任何一種藥物長(zhǎng)期使用一樣,對(duì)于使用本品達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的患者,應(yīng)定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染,則應(yīng)停止本品或需給予適當(dāng)處理。持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項(xiàng)指征。對(duì)于活動(dòng)性或靜止性呼吸道結(jié)核感染,未經(jīng)處理的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。長(zhǎng)期使用本品后未見(jiàn)下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)(HPA)軸受到抑制,但對(duì)于原先長(zhǎng)期使用全身作用皮質(zhì)激素而換用本品的患者,需仔細(xì)注意。這些患者可因停止使用全身用皮質(zhì)激素而造成腎上腺功能不全,需經(jīng)數(shù)月后下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能才得以恢復(fù)。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時(shí),應(yīng)恢復(fù)使用全身用皮質(zhì)激素,并給予其它治療和采取適宜措施。在全身用皮質(zhì)激素?fù)Q用本品時(shí),某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發(fā)生全身用藥時(shí)皮質(zhì)激素的停藥癥狀如關(guān)節(jié)(和/或)肌肉痛,乏力及抑郁,這時(shí)需鼓勵(lì)患者

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