磷酸二氫鈉

托伐普坦片

主要成分為托伐普坦。

湖南九典制藥有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準字H20054379

國藥準字H20110115

代謝性酸中毒、堿化尿液、緩解尿酸結(jié)石、預防低鈣血癥、治療某些類型的腎結(jié)石。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

服用本藥時，餐后立即服用或進餐時同時服用，以減少胃腸道反應，服用本藥前應將其完全溶解于水中。（1）低磷血癥口服相當于250mg（8mmol）磷的磷酸鈉溶液，口服，每日4次；治療

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

高磷血癥、腎結(jié)石指感染所致的含磷酸銨鎂鹽結(jié)石、嚴重的腎功能損害、內(nèi)生肌酐清除率小于正常的30%。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中，發(fā)生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產(chǎn)的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經(jīng)口給予托伐普坦時，托伐普坦可經(jīng)乳汁排泄。由于很多藥物都可經(jīng)人乳汁排泄，且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴重的不良反應，所以應根據(jù)需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經(jīng)驗中，老年患者和年輕患者的反應也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

代謝性酸中毒、堿化尿液、緩解尿酸結(jié)石、預防低鈣血癥、治療某些類型的腎結(jié)石。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

尚不明確

（1）可能發(fā)生高磷血癥的情況，如甲狀旁腺功能減退、慢性腎臟疾病。（2）可能發(fā)生低鈣血癥的情況，如甲狀旁腺功能減退、骨軟化癥、急性胰腺炎、慢性腎臟疾病。（3）水腫性疾病：如充血性心力衰竭、急性肺水腫、嚴重的肝臟疾病、高血壓、高鈉血癥、腎功能損壞、妊娠高血壓綜合征者慎用。（4）根據(jù)臨床需要檢查腎功能、血磷、鈣、鈉及鉀離子。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平；5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用。