格列美脲片

甲巰咪唑片

本品主要成份為格列美脲。

本品主要成分及其化學(xué)名：本品主要成分為甲巰咪唑。其化學(xué)名稱(chēng)為1－甲基－1，3－二氫－2H－咪唑－2－硫醇。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C4H6N2S分子量：114.16

山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司

北京太洋藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010569

國(guó)藥準(zhǔn)字H11020885

用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無(wú)固定劑量，必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開(kāi)始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò)2mg。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后，劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg。

1?成人：開(kāi)始劑量一般為一日30mg（6片），可按病情輕重調(diào)節(jié)為15~40mg（3~8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐漸減量，每日維持量按病情需要介于5~15mg（1~3片），療程一般18-24個(gè)月。2?小兒：開(kāi)始時(shí)劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量約減半，按病情決定。

格列美脲在下列患者中禁用： 1、已知對(duì)格列美脲、其他磺脲類(lèi)，其他磺脲類(lèi)或賦形劑中任何成分過(guò)敏者禁用。 2、本品不適用于1型糖尿病的治療，曾有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。 3、對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害病人和透析病人使用本品，尚無(wú)足夠經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重腎臟損害或肝功損害的病人，應(yīng)改為胰島素治療，這不僅僅只是為了更好地控制血糖。 4、妊娠和哺乳：妊娠期不能服用本品，否則會(huì)傷害胎兒。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對(duì)計(jì)劃懷孕的病人應(yīng)建議換用胰島素治療。 5、為了防止可能自乳汁吸收傷害嬰兒。

哺乳期婦女禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 小兒應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量，開(kāi)始時(shí)劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。 維持量按病情決定。用藥過(guò)程中酌情應(yīng)加用甲狀腺片，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年人尤其腎功能減退者，用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低， 應(yīng)及時(shí)減量或加用甲狀腺片。

用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

1．低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報(bào)道，發(fā)生率為2%。 2．消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見(jiàn)。 3．有個(gè)別病例報(bào)道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。 4．皮膚過(guò)敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見(jiàn)。 5．其他：頭痛、乏力、頭暈少見(jiàn)。

本品為抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

1．病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。 2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 3．避免飲酒，以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。

1服藥期間宜定期檢查血象。2孕婦、肝功能異常、外周血白細(xì)胞數(shù)偏低者應(yīng)慎用。3對(duì)診斷的干擾：甲巰咪唑可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，并使血清堿性磷酸酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。