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格列美脲片
格列美脲片

格列美脲片

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:格列美脲片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20010569

生產(chǎn)企業(yè): 山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司

功能主治:用于節(jié)食,體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
格列美脲片
格列美脲片
鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片
主要成分

本品主要成份為格列美脲。

本品主要成分為鹽酸二甲雙胍。

生產(chǎn)企業(yè)

山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司

浙江萬晟藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20010569

國藥準(zhǔn)字H20080103

說明
作用與功效

用于節(jié)食,體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

1.用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

用法用量

遵醫(yī)囑口服用藥。對于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量,必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量;測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1~2mg每天一次,早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始,且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。通常維持劑量:通常維持劑量是1~4mg每天一次,推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后,劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化,每1~2周劑量上調(diào)不超過2mg。

口服,進(jìn)食時或餐后服。開始用量通常為每日一次,一次1片(500mg),晚餐時服用,根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量,每日最大量不超過4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能達(dá)到滿意的療效,可改為每日兩次,每次2片(1000mg)。

副作用

格列美脲在下列患者中禁用: 1、已知對格列美脲、其他磺脲類,其他磺脲類或賦形劑中任何成分過敏者禁用。 2、本品不適用于1型糖尿病的治療,曾有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。 3、對于嚴(yán)重肝功能損害病人和透析病人使用本品,尚無足夠經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重腎臟損害或肝功損害的病人,應(yīng)改為胰島素治療,這不僅僅只是為了更好地控制血糖。 4、妊娠和哺乳:妊娠期不能服用本品,否則會傷害胎兒。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對計劃懷孕的病人應(yīng)建議換用胰島素治療。 5、為了防止可能自乳汁吸收傷害嬰兒。

Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況;既往有乳酸性酸中毒史者,以及對本品過敏者禁用。

禁忌

成分

用于節(jié)食,體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

1.用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

藥理作用

1.低血糖,本品可引起低血糖癥,尤其老年體弱患者在治療初期,不規(guī)則進(jìn)食,飲酒及肝腎功能損害患者,據(jù)報道,發(fā)生率為2%。 2.消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐,腹瀉、腹痛少見。 3.有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。 4.皮膚過敏反應(yīng),瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。 5.其他:頭痛、乏力、頭暈少見。

1.偶見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。2.有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙、血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良。

注意事項(xiàng)

1.病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食,運(yùn)動和用藥時間。 2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時采取措施,嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液,對有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 3.避免飲酒,以免引起類戒斷反應(yīng)。

1.在使用鹽酸二甲雙胍的病人中,由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒。這是一種罕見而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥,一旦發(fā)生,會導(dǎo)致生命危險,對服用本品的患者應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn),從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。2.本品禁止嚼碎口服,應(yīng)整片吞服,并在進(jìn)食時或餐后服。3.當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時,患者應(yīng)暫時停止服用本品,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。4.本品與磺酰脲類藥物合用時,可引起低血糖,應(yīng)監(jiān)測患者血糖情況。5.本品與胰島素合用會增強(qiáng)降血糖作用,故應(yīng)調(diào)整劑量。6.應(yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下,維生素B12的水平低于正常值,這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收,這可能導(dǎo)致貧血,雖然可能性很小,但仍建議監(jiān)測患者的血象,至少每年檢查一次血液參數(shù)。8.本品與乙醇同服時會增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響,易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生,因此,服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。9.發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)者應(yīng)停止使用本品。

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