米氮平片

鹽酸氯丙嗪片

米氮平。

本品主要成分為鹽酸氯丙嗪。其化學名稱為N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽。

杭州默沙東制藥有限公司

北京益民藥業(yè)有限公司

國藥準字J20150132

國藥準字H11020851

用于抑郁癥的治療。

1.本品適用于對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2.止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

? 1.成人 治療起始劑量應為15 mg/日，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量...

口服。用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開始，一次1~2片，一日2~3次，每隔2~3日緩慢逐漸遞增至一次治療劑量，一次1~2片，一日16~24片。用于其他精神病，劑量應偏小。體弱者劑量應偏小，應緩慢加量。用于止嘔，一次0.5~1片，一日2~3次。

由于患抑郁癥的病人常會表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無法予以區(qū)分。下列是使用本藥期間最常見的副作用：食欲增加，體重增加，嗜睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周（此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發(fā)生：體位性低血壓，躁狂癥，驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加，藥疹。

基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者。

用于抑郁癥的治療。

1.本品適用于對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2.止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

米氮平是抗抑郁藥，是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。它同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體 ：米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，對心血管系統(tǒng)無影響。

1.常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2.可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。3.可出現(xiàn)錐體外系反應，如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。4.長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。5.可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。6.可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。7.少見骨髓抑制。8.偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。

? 1.對米氮平過敏者禁用。 在治療抑郁癥的過程中，絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用，其表現(xiàn)通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥4-6周后出現(xiàn)，停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道，本藥在極少數(shù)病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，一旦發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒、喉痛或其它感染癥狀，應立即停止用藥，并作周圍血象檢查。? 2.對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期仔細檢查：癲癇和器質(zhì)性腦綜合征：臨床經(jīng)驗證明，本藥極少引起不良后果。肝、腎功能不良。心臟病和傳導阻滯，心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞：對這類病癥應采取常規(guī)預防措施，并謹慎服用其它藥物。低血壓。與服用其它抗抑郁藥一樣，下列患者在服 3.用本藥時應予以注意：排尿困難如前列腺肥大患者（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起副作用）。急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的病人（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用）。糖尿病患者。出現(xiàn)黃疸時應停止用藥。 此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問題應予以注意：患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后，其癥狀有加重的可能性，狂想癥狀也有可能加重。處于抑郁的躁狂期。如

1.患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、傳導異常）慎用。2.出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。3.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。4.用藥后引起體位性低血壓應臥床，血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。5.肝、腎功能不全者應減量。6.癲癇患者慎用。7.應定期檢查肝功能與白細胞計數(shù)。8.對暈動癥引起的嘔吐效果差。9.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。10.不適用于有意識障礙的精神異常者。