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米氮平片
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米氮平片

非處方藥 醫(yī)保甲類 國產(chǎn)

通用名稱:米氮平片

批準文號:國藥準字H20041656

生產(chǎn)企業(yè): 華裕(無錫)制藥有限公司

功能主治:抑郁癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
米氮平片
米氮平片
噻奈普汀鈉片
噻奈普汀鈉片
主要成分

本品主要成份為米氮平。

主要成分為噻奈普汀(鈉鹽)。分子式為C21H24CIN2NaO4S。分量為458.9。

生產(chǎn)企業(yè)

華裕(無錫)制藥有限公司

施維雅(天津)制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20041656

國藥準字H20033738

說明
作用與功效

抑郁癥。

推薦用于治療輕、中或重度抑郁癥,神經(jīng)源性和反應性抑郁癥,軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥,酒精依賴病人在戒斷過程中出現(xiàn)的焦慮抑郁癥。

用法用量

口服,可隨水吞服,不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次,每次15mg(1/2片)...

推薦劑量是每日3次,在早、中、晚主餐前口服12.5mg/次。慢性酒精中毒者,無論是否有肝硬化,均不需調(diào)整劑量。年齡超過70歲和存在腎功能不全的病人,劑量限至每日2片。停止治療并密切監(jiān)護,立即洗胃,進行心肺,代謝和腎功能監(jiān)測,針對可能出現(xiàn)的異常對癥治療,特別注意通氣,糾正代謝和腎功能異常。

副作用

1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象,因而有時很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應。服用米氮平常見的不良反應有; 1)食欲增大及體重增加。 2)疲倦、鎮(zhèn)靜,通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意:此時劑量的減少并不會緩和這種不良反應,反而會影響對抑郁癥的治療效果)。 2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀: 1)(體位性)低血壓; 2)躁狂癥; 3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣; 4)浮腫及相應的體重增加; 5)急性骨髓抑制(粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細胞減少)(見使用注意事項);6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高; 7)藥疹。

15歲以下的兒童禁用。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然動物實驗顯示米氮平無致畸胎的毒副作用,但妊娠時使用米氮平是否安全尚無足夠的臨床經(jīng)驗。因而除非特別需要再考慮使用。育齡期婦女在使用米氮平時,應采取有效的避孕措施。動物實驗顯示,米氮平在乳汁中只有很少的分泌,但對于人乳中是否有分泌,目前還沒有準確的臨床實驗數(shù)據(jù),因此哺乳期婦女不提倡使用。 兒童用藥:尚不明確。 老年用藥:推薦使用劑量與成人相同,如需加量,應在密切監(jiān)控下進行,以達安全且滿意的效果。

兒童注意事項: 詳見【禁忌】 妊娠與哺乳期注意事項: 妊娠期 -在動物,研究發(fā)現(xiàn)本藥對生殖功能無不良影響,僅有極少量的藥物通過胎盤,未見胎兒體內(nèi)蓄積作用。 -因在人類尚無有關(guān)的臨床研究資料,可能發(fā)生的危險尚未獲悉,因此妊娠期間避免服用本藥。 哺乳期 三環(huán)類抗抑郁藥可以分泌入乳汁,因此建議哺乳期婦女禁用。 老人注意事項: 詳見【用法用量】

成分

抑郁癥。

推薦用于治療輕、中或重度抑郁癥,神經(jīng)源性和反應性抑郁癥,軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥,酒精依賴病人在戒斷過程中出現(xiàn)的焦慮抑郁癥。

藥理作用

藥理作用:米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu),屬于哌嗪-氮卓類化合物。本品治療嚴重抑郁癥的作用機制尚不清楚,臨床前試驗顯示本品可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強效拮抗劑,但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時,米氮平是H1受體的強效拮抗劑,這可能與其明顯的鎮(zhèn)靜作用有關(guān);米氮平對a腎上腺素受體具有中等強度拮抗作用,這可能與其作用中報道的偶發(fā)性直立低血壓有關(guān);米氮平對M受體具有中等強度拮抗作用,這可能與相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率有關(guān)。毒理作用遺傳毒性:Ames試驗、體外中國倉鼠V79細胞基因突變試驗、體外培養(yǎng)家兔淋巴細胞姊妹染色體交換試驗、大鼠骨髓微核試驗和HeLa細胞程序外DNA合成試驗均未顯示本品有致突變可能。生殖毒性:大鼠給予米氮平達100mg/Kg(以mg/m2計,為人最大推薦劑量的20倍),未發(fā)現(xiàn)對交配、妊娠的影響,但劑量為人最大推薦劑量的3倍或以上劑量時,動物的動情期中斷,20倍劑量時,發(fā)生著床前丟失。妊娠大鼠和家孕兔劑量分別達100mg/kg和40mg/kg(以mg/m2計

噻奈普汀是一種抗抑郁藥。對動物具有如下作用特點:增加海馬區(qū)錐狀細胞的自發(fā)性活動,加速功能抑制后的恢復,加快大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)神經(jīng)元攝取5-羥色胺的速度。噻奈普汀對人體具有如下作用特點:對心境紊亂的作用,在鎮(zhèn)靜性和興奮性抗抑郁藥的二種分類之中,本藥作用介于二者之中。對軀體不適癥狀具有顯著作用,特別是對與焦慮和心境紊亂有關(guān)的胃腸道不適癥狀。對酒精依賴病人在戒斷過程中出現(xiàn)的性格和行為異常有緩解作用。

注意事項

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時,均有骨髓抑制的現(xiàn)象,表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥,此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內(nèi),停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥,因此醫(yī)生在治療過程中應注意,如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥,并作周圍血象檢查。 2.對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期作仔細檢查:1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。 2)肝腎功能不全者。 3)有心血管疾病,如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。 4)低血壓者。 3.和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時應予以注意: 1)排尿困難如前列腺肥大者。(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時極少引起不良反應) 2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高。(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發(fā)生) 3)糖尿病患者。 4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療。 5.此外,與其它抗抑郁藥一樣,下列情況也應加以注意: 1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者,精神病癥狀有可能惡

1.5歲以下的兒童禁用。由于存在抑郁癥所具的自殺危險性,必須密切監(jiān)護病人,特別在治療開始階段。如欲進行全身麻醉,必須告知麻醉師,病人正在服用本藥,并在手術(shù)前24或48小時停藥。如欲進行急診手術(shù),雖未事先停藥,仍可進行手術(shù),需術(shù)中密切監(jiān)護。與所有精神病方面的藥物一樣,在停藥之前7-14天應逐漸減少劑量。對駕車或操縱機器能力的影響少數(shù)病人會出現(xiàn)警覺力下降,由于服用本藥易出現(xiàn)瞌睡的危險性,司機或機器操縱者需特別留意。對妊娠和哺乳婦女的影響在動物研究中,并未發(fā)現(xiàn)本品對生殖功能有任何作用,極少量能夠通過胎盤并無胎兒

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