曲克蘆丁片

賴諾普利氫氯噻嗪片

本品主要成份為曲克蘆丁。

本品為復(fù)方制劑，每片含賴諾普利10mg、氫氯噻嗪12.5mg。

內(nèi)蒙古東北六藥集團有限公司

江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

國藥準字H15021183

國藥準字H20080080

?用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。

用于治療高血壓。本復(fù)方不適用于高血壓的初始治療，適用于賴諾普利或氫氯噻嗪單獨治療不能滿意控制血壓的患者，也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿意療效后的替代治療。

口服。一次120～180mg（2～3片），一日3次。

視病情或個體差異而定，本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效予以調(diào)整，劑量調(diào)整一般需要在使用2～3周后方可進行。但患者單獨用賴諾普利或氫氯噻嗪治療無法獲得足夠降壓效果時，可以采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片10mg/12.5mg，一次1片，一日1次，劑量的調(diào)整根據(jù)服藥期間血壓變化而定。每天服用25mg氫氯噻嗪可有效地控制血壓，但出現(xiàn)顯著的鉀流失的患者，選擇賴諾普利-氫氯噻嗪10mg-12.5mg可能在療效相似或更好的同時，減少鉀的流失。

對本品過敏或有嚴重不良反應(yīng)病史者禁用。

國外對930名患者進行了本品的安全性評價，其中100名患者服用本品超過50周。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品會對孕婦的胎兒產(chǎn)生不利影響，因此孕婦和準備懷孕的婦女禁用。本品可能經(jīng)乳汁排泄，因此哺乳期婦女禁用，或者權(quán)衡利弊，在服用本品的時候停止哺乳。兒童用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。老年用藥：老年患者應(yīng)進行小心的劑量選擇，由于老年患者肝、腎、心功能減退的發(fā)生率較高，同時可能服用其他藥物，一般從最低劑量開始服用。藥代動力學(xué)比較研究顯示，老年患者賴諾普利AUC增加了大約120%氫氯噻嗪AUC增加了大約80%。

?用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。

用于治療高血壓。本復(fù)方不適用于高血壓的初始治療，適用于賴諾普利或氫氯噻嗪單獨治療不能滿意控制血壓的患者，也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿意療效后的替代治療。

1.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛等，有肝生化指標異常病例報告。 　　2.呼吸系統(tǒng)：胸悶、憋氣、呼吸困難、呼吸急促。 　　3.全身性反應(yīng)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、水腫、過敏反應(yīng)、過敏性休克等。 　　4.皮膚：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、紅斑疹、斑丘疹、多形性紅斑等。 　　5.神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、震顫、意識模糊等。 　　6.心血管系統(tǒng)：心悸、紫紺、心律失常等。 　　7.其他：潮紅、紫癜。

1.用藥前仔細詢問患者有無家族過敏史和既往藥物過敏史，過敏體質(zhì)患者應(yīng)謹慎用藥，如確需用藥，應(yīng)在用藥過程中加強監(jiān)護。 　　2.加強對首次用藥患者和老年患者，及肝腎功能障礙患者的監(jiān)護。 　　3.用藥后一旦出現(xiàn)潮紅、皮疹、心悸、胸悶、憋氣、血壓下降等可能與嚴重不良反應(yīng)有關(guān)的癥狀時，應(yīng)立即停藥并及時救治。 4.服藥期間避免陽光直射、高溫及過久站立。 5.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

運動員慎用，運動員需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 賴諾普利 大動脈狹窄/肥厚型心肌病：左心室流出道阻塞患者合用賴諾普利與所有血管擴張劑應(yīng)注意。 腎功能損傷：由于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的抑制作用，有些個體可能出現(xiàn)腎功能變化。患有嚴重充血性心力衰竭的患者，其腎功能依賴于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活性，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括賴諾普利治療，可能伴有少尿癥和/或進行性氮血癥，罕見急性腎衰竭和死亡。 伴有單側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者，應(yīng)用賴諾普利有可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的經(jīng)驗表明，停藥后血尿素氮和血肌酐可回復(fù)到正常。對于此類患者，在治療的最初幾周應(yīng)監(jiān)測腎功能。 賴諾普利與利尿劑合用時，既往無腎血管疾病史的高血壓患者可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高，通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發(fā)生率較高。必要時減量或者停藥。因此高血壓患者應(yīng)當對腎功能進行評價。高血鉀：賴諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產(chǎn)生高血鉀（血鉀大于5.7mEq/L）。大多數(shù)情況下隨著治療的繼續(xù)進行而消失。產(chǎn)生高血鉀的危險因素包括：腎功能不全、糖尿病及合并用藥（詳見藥物相互作用）。咳嗽：