鹽酸格拉司瓊口腔崩解片

鹽酸美西律片

鹽酸格拉司瓊。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

南昌弘益藥業有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20080732

國藥準字H31021874

用于預防和治療由放療、細胞毒類藥物化療所致的惡心和嘔吐。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

口服給藥。用量：通常成人用量為1mg/次，2次/日，首次給藥于化療和放療前1小時服用，第二次于第一次服藥后12小時服用。老年人和肝、腎功能不全患者無需調整劑量。日最大用量：24小時內不超過9mg。用法：用干手取出藥片,迅速將本品置于舌上，數秒即可崩解或溶化，崩解后隨唾液咽下。不需用水或只需少量水服用，無需咀嚼。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

1.對本品或其他5-ht3受體拮抗劑過敏者禁用。2.胃腸道梗阻者禁用。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

用于預防和治療由放療、細胞毒類藥物化療所致的惡心和嘔吐。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

常見的不良反應為頭痛、倦怠、發熱、便秘及胃腸道紊亂，偶有短暫性無癥狀轉氨酶升高。上述反應輕微，一般無需特殊處理。過敏反應少見，罕有過敏性休克。服用口腔崩解片劑型可能感覺口腔發干，有粘稠感。

1.由于本品可減慢消化道運動，故消化道運動障礙患者，使用本品時應嚴密觀察。2.高血壓未控制的患者，日劑量不宜超過10mg，以免引起血壓進一步升高。3.與食物同時服用時吸收略有延遲。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。