欣杭(拉考沙胺片)

碳酸鈣維D3元素片(4)

本品主要成分為拉考沙胺。化學(xué)名稱：（R）-2-（乙?；被?N-苯甲基-3-甲氧基丙酰胺分子式：C12H18N2O3分子量：250.30

本品為復(fù)方制劑，每片含碳酸鈣1.5g（相當(dāng)于鈣600毫克）、D3200國際單位、氧化銅1.252毫克（以銅計(jì)1毫克）、氧化鎂82.89毫克（以鎂計(jì)50毫克）、氧化鋅9.337毫克（以鋅計(jì)7.5毫克）、一水硫酸錳5.541毫克（以錳計(jì)1.8毫克）。輔料為交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、微晶纖維素、硬脂酸鎂、交聯(lián)吡咯烷酮、吡咯烷酮、十二烷基硫酸鈉、灰玫瑰紅色色素（包衣材料）、輕質(zhì)礦物油（包衣材料）。

江西青峰藥業(yè)有限公司

惠氏制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20193022

國藥準(zhǔn)字H20110006

本品適用于16歲及以上癲癇患者部分性發(fā)作的聯(lián)合治療。

用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

本品須每日服用二次(通常為早上一次，晚上一次)。推薦起始劑量為每次50mg、每日二次，一周后應(yīng)增加至每次100mg、每日二次的初始治療劑量。

口服，一次1片，一天1次，飯后即服。

1.對本品有效成份或本品中任何輔料過敏者禁用。2.已知有II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用維派特。

1.偶見暖氣、便秘。2.過量服用可發(fā)生高鈣血癥，偶可發(fā)生奶-堿綜合征，表現(xiàn)為高血鈣，堿中毒及腎功能不全(因服用牛奶及碳酸鈣或單用碳酸鈣引起)。

本品適用于16歲及以上癲癇患者部分性發(fā)作的聯(lián)合治療。

用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

安全性特征概述根據(jù)在1308例癲癇部分性發(fā)作患者中開展的聯(lián)合治療安慰劑對照臨床試驗(yàn)的匯總分析結(jié)果，在隨機(jī)分配接受本品或安慰劑的患者中，分別有619％和35.2％的患者報(bào)告了至少1例不良反應(yīng)。本品治療組最常報(bào)告的不良反應(yīng)(≥10％)為頭暈、頭痛、惡心和復(fù)視。這些反應(yīng)通常為輕至中度。一些反應(yīng)與劑量相關(guān)，減少劑量后能夠緩解。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度通常隨時(shí)間延長而下降。在所有對照研究中,隨機(jī)分配接受本品的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)導(dǎo)致的停藥率為12.2％，隨機(jī)分配接受安慰劑的患者為1.6％。導(dǎo)致停止本品治療的最常見不良反應(yīng)為頭暈。在給予負(fù)荷劑量后，頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率可能升高?；趯忌嘲放c卡馬西平緩釋劑進(jìn)行比較的非劣效單藥治療臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，拉考沙胺的最常報(bào)告的不良反應(yīng)(≥10％)為頭痛和頭暈。接受拉考沙胺治療的患者中的因不良反應(yīng)導(dǎo)致的停藥率為10.6％，而接受卡馬西平緩釋劑治療的患者中因不良反應(yīng)導(dǎo)致的停藥率為15.6％。不良反應(yīng)列表下表列出了臨床試驗(yàn)及上市后使用經(jīng)驗(yàn)中報(bào)告的不良反應(yīng)發(fā)生率。發(fā)生率定義如下，非常常見(≥1/10)，常見(≥1/100至<1/10),不常見(≥1/1000至<1/100)，未知(根據(jù)可獲得的數(shù)據(jù)，無法估計(jì)發(fā)生率)。在每個(gè)發(fā)生率組內(nèi)，不良反應(yīng)按嚴(yán)重性降序列出。特定的不良反應(yīng)描述使用本品可引起劑量相關(guān)性PR間期延長?？赡馨l(fā)生與PR間期延長相關(guān)的不良反應(yīng)(例如房室傳導(dǎo)阻滯、暈版、心動(dòng)過緩)。在聯(lián)合治療臨床試驗(yàn)中,癲病患者中報(bào)告的I度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率不常見，200mg、400mg和600mg本品組和安慰劑組分別為0.7％、0％、0.5％和0％。這些研究中未觀察到II度或以上的房室傳導(dǎo)阻滯。但在上市后使用經(jīng)驗(yàn)中，報(bào)告過本品治療后出現(xiàn)的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯。在對拉考沙胺與卡馬西平緩釋劑進(jìn)行比較的單藥治療臨床試驗(yàn)中，拉考沙胺組與卡馬西平組的PR間期延長程度相當(dāng)。臨床試驗(yàn)中，暈厥發(fā)生不常見。在接受本品(n=944)與安慰劑(n=364)治療的癲癇患者之間，發(fā)生率無差異，分別為0.1％與0.3％。在對拉考沙胺與卡馬西平緩釋劑進(jìn)行比較的單藥治療臨床試驗(yàn)中，7/444例(1.6％)的拉考沙胺組患者及,1/442例(0.2％)卡馬西乎緩釋劑組思者報(bào)告暈歌。短期臨床試驗(yàn)中未報(bào)告房顫或房撲;但在開放性癌癇試驗(yàn)和上市后使用經(jīng)驗(yàn)中報(bào)告過房顫或房撲。實(shí)驗(yàn)室檢查異常在本品治療癲癇部分性發(fā)作成人患者的對照試驗(yàn)中，觀察到肝功能檢測異常，這些患者正在接受1至3種合并使用的抗癲癇藥物。本品治療組患者ALT升高至≥3XULN的發(fā)生率為0.7％(7/935),而安慰劑組為0(0/356)。多器官超敏反應(yīng)在接受某些抗癲痛藥物治療的患者中報(bào)告過多器官超敏反應(yīng)(也稱嗜酸性粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)性癥狀的藥物反應(yīng))。這些反應(yīng)的表現(xiàn)各異，但一般表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，且可能伴有不同器官系統(tǒng)受累。如果懷疑為多器首超敏反應(yīng)，應(yīng)停用拉考沙胺。兒童人群預(yù)計(jì)1618歲青少年中的不良反應(yīng)發(fā)生率、類型和嚴(yán)重程度與成人相同。本品在16歲以下兒童中的安全性尚不明確。老年人群在對拉考沙胺與卡馬西平緩釋劑進(jìn)行比較的單藥治療研究中，老年患者(≥65歲)與拉考沙膠相關(guān)的不良反應(yīng)類型似乎與小于65歲的患者相似。但老年患者中報(bào)告的跌倒、腹瀉和震顫發(fā)生率高子(差異≥5％)較年輕的成年患者。與較年輕成年人群相比，老年患者中最常報(bào)告的心臟相關(guān)不良反應(yīng)為I度房室傳導(dǎo)阻滯，老年患者中拉考沙胺組報(bào)告率為4.8％(3/62)，而較年輕成年患者為1.6％(6/382)。老年患者中拉考沙胺組因不良事件停藥率為21.0％(13/62)，而較年輕成年患者中為9.2％(35/382)。老年惠者與較年輕成年患者之間的這些差異與陽性對照組相似。疑似不良反應(yīng)的報(bào)告在本品獲得上市批準(zhǔn)后，疑似不良反應(yīng)的報(bào)告很重要。這可以持續(xù)監(jiān)測本品的獲益/風(fēng)險(xiǎn)比。要求醫(yī)護(hù)專業(yè)人員通過相應(yīng)的報(bào)告系統(tǒng)，報(bào)告疑似不良反應(yīng)。

鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能所必需。維生素Ｄ能參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收并對骨質(zhì)形成有重要作用。鎂對維生素D的代謝及骨組織的功能很重要。它也作用與其它電解質(zhì)、激素、生長因子、膜受體、信號通路、離子通道，還參與甲狀旁腺激素的分泌與作用。錳是許多金屬酶的組成部分，是一種酶激活劑。錳的流失與軟骨組織中硫酸軟骨素的明顯減少有關(guān)。銅參與體內(nèi)某些必要物質(zhì)的合成，如鈷締組織、骨骼和血管中的蛋白質(zhì)、以及許多參與神經(jīng)組織功能的神經(jīng)活性物質(zhì)。鋅在多肽甘酸的轉(zhuǎn)錄及翻譯中起重要的作用，因此，對組織的恢復(fù)及生長是必要的。

自殺意念和行為在接受抗癲癇藥物治療的多種適應(yīng)癥的患者中，報(bào)告過自殺意念和行為?？拱d癇藥物的隨機(jī)、安慰劑對照試驗(yàn)薈萃分析也表明，自殺意念和行為的風(fēng)險(xiǎn)有小幅增。該風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制不明確，且現(xiàn)有數(shù)據(jù)不能排除拉考沙胺增加該風(fēng)險(xiǎn)的可能。因此,應(yīng)監(jiān)測患者是否有自殺意念和行為的跡象，并考慮給予適當(dāng)?shù)闹委煛?yīng)告知患者(及患者的照顧者），如果出現(xiàn)自殺意念或行為的跡象，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)建議(參見[不良反應(yīng)]）。心律和心臟傳導(dǎo)臨床研究中曾觀察到使用本品后出現(xiàn)劑量相關(guān)的PR間期延長。本品應(yīng)慎用于已知有傳導(dǎo)問題、重度心臟疾病(例如心肌梗塞或心臟衰竭)、老年或聯(lián)合使用可引起PR間期延長藥物的患者。上市后使用經(jīng)驗(yàn)中報(bào)告過II度或以上房室傳導(dǎo)阻滯。在本品治療癲癇患者的安慰劑對照試驗(yàn)中，無房顫或房撲報(bào)告;但在開放性癲痛試驗(yàn)和上市后使用經(jīng)驗(yàn)中有房顫和房撲報(bào)告(參見[不良反應(yīng)])。應(yīng)讓患者認(rèn)識(shí)到II度或I度以上的房室傳導(dǎo)阻滯癥狀(例如脈搏減慢或不規(guī)則、頭重腳輕和昏厥感)及房顫和房撲的癥狀(例如心悸、脈搏快或不規(guī)則、氣促)。應(yīng)告知患者,,如果發(fā)生這些癥狀，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)建議。頭暈本品治療可引起頭暈，從而可能增加意外受傷或拌倒的發(fā)生率。因此，應(yīng)告知患者在熟悉本品的潛在影響之前須謹(jǐn)慎使用(參見[不良反應(yīng)])。對駕駛和操作機(jī)械能力的影響本品對駕駛和操作機(jī)械的能力有輕至中度影響。本品治療可引起頭暈或視力模糊。因此，應(yīng)告知患者，不要駕駛或操作其他有潛在危害的機(jī)械。

1.心腎功能不全者慎用。 2.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 3.腎結(jié)石患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.與任何藥劑一樣，孕婦乳母服用前請咨詢醫(yī)師或藥師。 5.不要超過推薦劑量服用。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。