牛黃十三味丸

阿德福韋酯片

人工牛黃、紅花、瞿麥、苦地丁、藍(lán)盆花、木通、五靈脂、土木香、木香、木鱉子（制）、芫荽果、沙棘、香青蘭。

阿德福韋酯

內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司

安徽安科恒益藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字Z15020425

國藥準(zhǔn)字H20163410

清熱，涼血，止血。用于肝“寶日”，月經(jīng)過多，嘔血，外傷出血。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

口服，一次9～13粒，一日1～2次。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。

尚不明確。

國外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(fā)(中度)。臨床研究中發(fā)生1例嚴(yán)重不良事件，為服用本品治療29周后的1例急性粒細(xì)胞白血病M3型，經(jīng)研究者判斷與本品無關(guān)。

清熱，涼血，止血。用于肝“寶日”，月經(jīng)過多，嘔血，外傷出血。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

作用機制：阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)：一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV-DNA多聚酶的抑制常數(shù)(KI)是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，KI值分別為1.18μM和0.97μM。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女禁用；2.服用期間忌食生冷、油膩食物；3.過敏體質(zhì)者慎用；4.兒童應(yīng)在成人監(jiān)護下使用；5.如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

(1)病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能，若必要，應(yīng)重新進行抗乙肝治療。