氯化鉀緩釋片

代林(鹽酸伊托必利膠囊)

化學名稱：氯化鉀 分子式：KCl 分子量：74.55

本品主要成分為鹽酸伊托必利

亞寶藥業集團股份有限公司

哈藥集團制藥總廠

國藥準字H20093843

國藥準字H20030327

1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。

本品適用于功能性消化不良引起的各種癥狀，如：上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。

成人每次0.5g～1g，每日2-4次，飯后服用，并按病情需要調整劑量．一般成人每日最大劑量為6g，對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液，稀釋于冷開水或飲料中內服。

口服，成人每日3次，每次1粒（50mg），飯前15－30分鐘服用；或遵醫囑。

高鉀血癥；尿量很少和尿閉患者。

1對本品成分過敏者禁用。2存在胃腸道出血、機械梗阻或穿孔時禁用。

1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。

本品適用于功能性消化不良引起的各種癥狀，如：上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。

1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。 2.高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的Ｔ波、并逐漸出現Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血癥，應立即處理。 (1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。 (3)若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 (4)應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應用洋地黃類藥物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復使用。 (5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。 (6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。 (7)應用袢利尿藥，必要時同時補充生理鹽水。

1.過敏癥狀：皮疹、發熱、瘙癢感等。2.消化系統：腹瀉、腹痛、便秘、唾液增加等。3.精神神經系統：頭痛、刺痛、睡眠障礙、眩暈等。4.血液系統：白細胞減少。確認出現異常時應停止給藥。5.偶爾會出現BUN、肌酐上升，有AST、ALT、催乳素上升（在正常范圍內）的報道。6.其他：胸背部疼痛、疲勞、手指發麻、手抖等。

本品應吞服，不得咬碎。下列情況慎用： 1.代謝性酸中毒伴有少尿時； 2.腎上腺皮質功能減弱者； 3.急慢性腎功能衰竭； 4.急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少； 5.家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹； 6.慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿； 7.胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情； 8.傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時； 9.大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時內和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥； 10.先天性腎上腺皮質增生伴鹽皮質激素分泌不足。 11.用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。

1.本品可增強乙酰膽堿的作用，故使用時應當注意。2.使用本品效果不佳時，應避免長期無目的地使用。3.嚴重肝、腎功能不全者慎用。4.用藥中如出現心電圖QTC間期延長者應停藥。