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鹽酸替羅非班氯化鈉注射液
鹽酸替羅非班氯化鈉注射液

鹽酸替羅非班氯化鈉注射液

處方藥 非醫保

通用名稱:鹽酸替羅非班氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字H20183522

生產企業: 石家莊四藥有限公司

功能主治:與肝素聯用于不穩定型心絞痛或非Q波心梗,也適用于冠脈缺血綜合征患者進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術,以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸替羅非班氯化鈉注射液
鹽酸替羅非班氯化鈉注射液
多潘立酮片
多潘立酮片
主要成分

鹽酸替羅非班TirofibanHCl

本品每片含多潘立酮10毫克,輔料為:乳糖、淀粉、微晶纖維素、聚維酮K90、十二烷基硫酸鈉、硬脂酸鎂、液態二氧化氫。

生產企業

石家莊四藥有限公司

佛山手心制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20183522

國藥準字H20093370

說明
作用與功效

與肝素聯用于不穩定型心絞痛或非Q波心梗,也適用于冠脈缺血綜合征患者進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術,以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。

用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。

用法用量

不穩定型心絞痛或非Q波心梗起始靜滴速率為0.4ug/kg/分,30分鐘后繼續以0.1ug/kg/分的速率維持滴注。可根據患者體重調整劑量。與肝素聯用一般至少持續48小時,并可達108小時。血管成形術/動脈內斑塊切除術起始劑量為10ug/kg,在3分鐘內靜脈推注完畢,而后以0.15ug/kg/分的速率維持滴注36小時。可根據患者體重調整劑量。肌酐清除率<30mL/分者劑量應減少50%。

口服,成人一次1片,一日3次,飯前15-30分鐘服用。

副作用

鹽酸替羅非班禁用于對其任何成分過敏的患者。由于抑制血小板聚集可增加出血的危險,所以鹽酸替羅非班禁用于有活動性內出血、顱內出血史、顱內腫瘤、動靜脈畸形及動脈瘤的患者;也禁用于那些以前使用鹽酸替羅非班出現血小板減少的患者。

1.偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、倦怠、嗜睡,頭暈等。2.有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停藥后即可恢復正常。

禁忌

成分

與肝素聯用于不穩定型心絞痛或非Q波心梗,也適用于冠脈缺血綜合征患者進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術,以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。

用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。

藥理作用

1.根據文獻資料,本品與肝素和阿司匹林聯合治療時,與藥物有關的最常見不良事件是出血(研究者的報告通常是滲出或輕度出血)。(1)+除有禁忌癥外,病人均接受阿司匹林治療。+血紅蛋白下降大于50g/L,伴或不伴有一個確定部位的出血、顱內出血或心包填塞。(2)§血紅蛋白下降30g/L,伴有已知部位的出血、自發性肉眼血尿、嘔血或咯血。(3)在PRISM-PLUS研究中鹽酸替羅非班與肝素聯合治療組或對照組(接受肝素治療)均未報告有顱內出血。在RESTORE研究中顱內出血的發生率在鹽酸替羅非班與肝素聯合治療組為0.1%,而對照組(接受肝素治療)為0.3%。在PRISM-PLUS研究中,腹膜后出血的發生率在鹽酸替羅非班與肝素聯合治療組和對照組分別為0.0%和0.1%。在RESTORE研究中,腹膜后出血的發生率在鹽酸替羅非班與肝素聯合治療組和對照組分別為0.6%和0.3%。(4)接受鹽酸替羅非班和肝素聯合治療或肝素單獨治療的女性和老年患者分別較男性和年輕患者有較高的出血并發癥。不考慮年齡和性別因素,接受鹽酸替羅非班與肝素聯合治療的患者與肝素單獨治療的患者相比,其出血的危險性增加相似。對這些人群不需調整劑量(參見用法用量,其他病人)。(5)接受鹽酸替羅非班和肝素聯合治療的患者較對照組更易出現血小板計數下降。這種下降在中斷鹽酸替羅非班治療后可逆轉。血小板下降到小于90,000mm3的患者百分比為1.5%。血小板下降到小于50,000mm3患者百分比為0.3%。血小板下降見于無血小板減少癥病史并再次使用血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑的病人。(6)在鹽酸替羅非班和肝素聯合治療組最常見的(發生率大于1%)與藥物相關的非出血性不良反應有惡心(1.7%)、發熱(1.5%)和頭痛(1.1%);在對照組中它們的發生率分別為1.4%、1.1%和1.2%。(7)在臨床研究中,不良事件的發生率在不同的種族、有無高血壓、糖尿病或高膽固醇血癥的患者中通常是相似的。(8)非出血性不良事件的總發生率在女性患者(與男性患者相比)和老年患者(與年輕患者相比)中較高。但是,這些患者的非出血性不良事件的發生率在鹽酸替羅非班與肝素聯合治療組和肝素單獨治療組是相似的(參見上述的出血性事件)。

本品直接作用于胃腸壁,可增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協調幽門的收縮,同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力,抑制惡心、嘔吐。本品不易透過血腦屏障。

注意事項

鹽酸替羅非班應慎用于下列病人:1.近期(1年內)出血,包括胃腸道出血或有臨床意義的泌尿生殖道出血。2.已知的凝血障礙、血小板異常或血小板減少病史。3.血小板計數小于150,000/mm3。4.1年內的腦血管病史。5.1個月內的大的外科手術或嚴重軀體創傷史。6.近期硬膜外的手術。7.病史、癥狀或檢查結果為壁間動脈瘤。8.嚴重的未控制的高血壓(收縮壓大于180mmHg和/或舒張壓大于110mmHg)。9.急性心包炎。10.出血性視網膜病。11.慢性血液透析。12.出血的預防。因為鹽酸替羅非班抑制血小板聚集,所以與其它影響止血的藥物合用時應當謹慎。鹽酸替羅非班與溶栓藥物聯用的安全性尚未確定。鹽酸替羅非班治療期間,應監測病人有無潛在的出血。當出血需要治療時,應考慮停止使用鹽酸替羅非班。也要考慮是否需要輸血。13.曾有報道發生致命性出血(見不良反應)。股動脈穿刺部位:鹽酸替羅非班可輕度增加出血的發生率,特別是在股動脈鞘管穿刺部位。當要進行血管穿刺時要注意確保只穿刺股動脈的前壁,避免用Seldinger(穿透)技術使鞘管進入。鞘管拔出后要注意正確止血并密切觀察。實驗室監測:在鹽酸替羅非班治療前、推注或負荷輸注后6小時內以及治療期間至少每天要監測血小板計數、血紅蛋白和血球壓積(如果證實有顯著下降需更頻繁)。在原先接受過血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑的病人應當考慮盡早監測血小板計數。如果病人的血小板計數下降到小于90,000/mm3,則需要再進行血小板計數以排除假性血小板減少。如果已證實有血小板減少,則須停用鹽酸替羅非班和肝素,并進行適當監測和治療。此外,在治療前應測定活化部分凝血酶原時間(APTT),并且應當反復測定APTT仔細監測肝素的抗凝效應并據此調整劑量(見用法用量)。有可能發生潛在致命性出血,特別是肝素與影響止血的其它產品如血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑聯用時尤其可能。14.嚴重腎功能不全。在臨床研究中,已證明有嚴重腎功能不全(肌酐清除率小于30ml/mi

1.孕婦慎用,哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 2.建議兒童使用多潘立酮混懸液。 3.心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重,有可能加重心律紊亂。 4.如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。 5.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 6.本品性狀發生改變時禁止使用。 7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。

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