阿昔洛韋分散片

力言卓(地奈德乳膏)

本品主要成份為阿昔洛韋，其化學名稱為9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤。

本品主要成份為地奈德。

石家莊以嶺藥業股份有限公司

重慶華邦制藥有限公司

國藥準字H20093947

國藥準字H20060725

（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例，對反復發作病例口服本品用作預防。

適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

口服，劑量如下： 本品為分散片，可直接口服／吞服，或將本品投入約100ml水中，振搖分散后口服。 （一）常用劑量 1、急性帶狀皰疹：成人每次200mg～800mg，每4小時1次，1日5次，連用7～10天。 2、生殖器皰疹： 初發生殖器皰疹：成人每次200mg，每4小時1次，1日5次，連用10天。 慢性復發性生殖器皰疹：成人每次200mg—400mg，每日2次，持續治療4～6個月或12個月，進行再評價。根據再評價結果，選擇每次200mg、每日3次，或每次200mg、每日5次的治療方案。未治療過的生殖器皰疹的發作頻率和嚴重性可能會隨時間變化。治療1年后，要對生殖器皰疹感染者的發作頻率和嚴重性進行再評價，以確定是否繼續使用本品治療。 間歇性治療：應在復發性癥狀初期給予及時治療，成人每次200mg，每4小時1次，1日5次，服用5天以上。 3、水痘： 2歲以上兒童每次口服劑量為20mg/kg，每日4次，總量為80mg/kg/日。 （二）劑量調節 1、急慢性腎衰患者：此類病人的用法用量請參見表1。（詳見說明書） 2、血液透析：對于需要血液透析的患者，血透期間血漿中阿昔洛韋的半衰期約為5小時，6小時的血液透析使血藥濃度下降60%，因此病人的用藥劑量應在每次透析后予以追加調整。 3、腹腔透析：無須在給藥期間調整劑量。

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發生感染則應結束封包，并使用適當抗菌藥物治療。

對阿昔洛書過敏者禁用

對外用皮質激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例，對反復發作病例口服本品用作預防。

適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

偶有頭暈﹑頭痛﹑關節痛﹑惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑胃部不適﹑食欲減退﹑口渴﹑白細胞下降﹑蛋白尿及尿素氮輕度升高﹑皮膚瘙癢等，長程給藥偶見痤瘡﹑失眠﹑月經紊亂。

局部使用偶可引起灼熱﹑瘙癢﹑刺激﹑皮膚干燥﹑毛囊炎﹑多毛癥﹑痤瘡樣皮疹﹑色素脫失﹑口周炎﹑繼發感染以及皮膚萎縮等。

1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。 4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。 6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內沉淀。 7.生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現本品對生育的影響及致突變作用，因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。 8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。 9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果，不能根除病毒。

在部分患者中外用皮質激素的系統吸收可導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質類固醇激素、大面積、長時間使用皮質類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應定期檢測尿游離皮質醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現HPA軸的抑制則應考慮停藥，減少給藥次數或換用作用較弱的皮質類固醇。兒童使用外用皮質激素的吸收率更高，故系統毒性的發生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復正常。少數情況下，可發生停藥反應，此時需采用系統皮質類固醇激素替代治療。如果出現局部刺激癥狀，應停藥并采取相應的治療措施，若同時存在感染性皮膚病，則應停用皮質激素至感染被完全控制。 1、本品需在醫生指導下使用，僅供外用，避免接觸眼睛。 2、除患有適應癥中疾病的患者外，其他皮膚病患者不宜使用本品。 3、皮膚治療區域的密閉性包扎、覆蓋應在醫生指導下進行。 4、患者應向醫生匯報所有局部不良反應，尤其在采用封包治療情況下。 5、在尿布覆蓋區域使用皮質激素治療的兒童不宜使用緊束的尿布和塑料褲，因為這樣會在局部造成密閉的環境。