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酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:酒石酸美托洛爾片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20065355

生產(chǎn)企業(yè): 石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

功能主治:用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片
馬來酸依那普利片
馬來酸依那普利片
主要成分

本品主要成份為:酒石酸美托洛爾。

本品主要成份為:馬來酸依那普利。

生產(chǎn)企業(yè)

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20065355

國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567

說明
作用與功效

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓; 2.腎血管性高血壓; 3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人,也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院; 4.預(yù)防癥狀性心衰對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院; 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件,適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

用法用量

口服。劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動(dòng)過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進(jìn)餐時(shí)服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。 1.治療高血壓:每日100~200mg,分1至2次服用。 2.急性心肌梗死:(1)主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。(2)一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5-5mg(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6-12小時(shí)1次,共24~48小時(shí),然后口服一次50~100mg,一日2次。 3.不穩(wěn)定性心絞痛:(1)也主張?jiān)缙谑褂茫梅ㄓ昧靠蓞⒄占毙孕募」K馈?2)急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。(3)心肌梗死后若無禁忌應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。(4)在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時(shí)一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。 4.心力衰竭:應(yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加6.25-12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg,一日2次。最大劑量一日不應(yīng)超過300mg~400mg。

口服。開始劑量為一日5-10mg (半片-1片) ,分1-2次服,腎功能嚴(yán)重受損...

副作用

1.心源性休克。 2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征。 3.II、III度房室傳導(dǎo)阻滯。 4.不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續(xù)地或間歇地接受β受體激動(dòng)劑正變力性治療的患者。 5.有癥狀的心動(dòng)過緩或低血壓。 6.本品不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。 7.伴有壞疽危險(xiǎn)的嚴(yán)重外周血管疾病患者。 8.對(duì)本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。

已證明一般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來酸依那普利副作用的總發(fā)生率與安慰劑相似。大多數(shù)副作用均性質(zhì)輕微而短暫。不須終止治療。 下述副作用與應(yīng)用馬來酸依那普利片有關(guān): 1.暈眩和頭痛是較常見的副作用。2%~3%的病人報(bào)告感覺疲乏和虛弱。少于2%的病人報(bào)告發(fā)生其它副作用,包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽、腎功能障礙,腎衰和少尿罕見。 2.過敏/血管神經(jīng)性水腫有報(bào)道在面部、四肢、唇、舌、聲門和,或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,但罕見(參閱注意事項(xiàng))。 3.在臨床對(duì)照試驗(yàn)中或藥物上市后發(fā)生的極罕見副作用有: (1)心血管系統(tǒng)心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發(fā)于高危病人的血壓過低(參閱注意事項(xiàng))。胸痛;心悸;心律失常;心絞痛;雷諾現(xiàn)象。 (2)胃腸道系統(tǒng)腸梗阻:胰腺炎:肝功能衰竭;肝炎一肝細(xì)胞性或膽汁郁積性:黃疸:腹痛:嘔吐;消化不良:便秘;厭食;胃炎。 (3)神經(jīng)系統(tǒng),精神方面抑郁:精神錯(cuò)亂:嗜睡;失眠;神經(jīng)過敏:感覺異常:眩暈;異常夢(mèng)。 (4)呼吸系統(tǒng)肺浸潤(rùn):支氣管痙攣,哮喘:呼吸困難;流涕;咽痛和聲嘶。 (5)皮膚多汗:多形性紅斑:剝脫性皮炎:St

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠 妊娠期內(nèi)不主張使用此藥。如果查明已懷孕,除非它是挽救母親生命所必需的,否則應(yīng)立即停止使用本品。 在妊娠的中三個(gè)月和末三個(gè)月期間使用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,與胎兒和新生兒的各種損傷(包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥,和/或新生兒的頭顱發(fā)育不全)有關(guān)。曾出現(xiàn)母體羊水過少(推測(cè)為胎兒腎功能降低的表現(xiàn))并可導(dǎo)致肢體痙攣、顱面畸形和肺發(fā)育不良,如果病人使用本品,則應(yīng)向病人說明其對(duì)胎兒的潛在危害。 在妊娠前三個(gè)月用藥而

成分

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓; 2.腎血管性高血壓; 3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人,也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院; 4.預(yù)防癥狀性心衰對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院; 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件,適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

藥理作用

1.心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象, 2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺。 3.消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。 4.其他:氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

注意事項(xiàng)

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。 2.長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。 3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。 4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。 5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 7.對(duì)心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾,具體用法參見(用法用量)。 8.不宜與維拉帕米同時(shí)使用,以免引起心動(dòng)過緩、低血壓和心臟停搏。 9.在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時(shí)須小心觀察。

詳見說明書。

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