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注射用鹽酸表柔比星
注射用鹽酸表柔比星

注射用鹽酸表柔比星

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:注射用鹽酸表柔比星

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20183145

生產(chǎn)企業(yè): 浙江海正藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品用于治療惡性淋巴癌,乳腺癌,大腸惡性淋巴瘤,骨惡性淋巴瘤,肺癌,軟組織肉瘤,食道癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,絕經(jīng)期乳腺癌,黑色素瘤,睫狀體黑色素瘤,小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤,結(jié)腸直腸癌,卵巢癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病.膀胱內(nèi)給藥有助于淺表性膀胱癌,原位癌的治療和預(yù)防其經(jīng)尿道切除術(shù)后的復(fù)發(fā)。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
注射用鹽酸表柔比星
注射用鹽酸表柔比星
丙戊酸鈉片
丙戊酸鈉片
主要成分

本品主要成分為鹽酸表柔比星。輔料名稱:乳糖﹑對羥基苯甲酸甲酯。

本品主要成份為丙戊酸納。

生產(chǎn)企業(yè)

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

甘肅蘭藥藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20183145

國藥準(zhǔn)字H20073490

說明
作用與功效

本品用于治療惡性淋巴癌,乳腺癌,大腸惡性淋巴瘤,骨惡性淋巴瘤,肺癌,軟組織肉瘤,食道癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,絕經(jīng)期乳腺癌,黑色素瘤,睫狀體黑色素瘤,小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤,結(jié)腸直腸癌,卵巢癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病.膀胱內(nèi)給藥有助于淺表性膀胱癌,原位癌的治療和預(yù)防其經(jīng)尿道切除術(shù)后的復(fù)發(fā)。

主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

用法用量

1.常規(guī)劑量:表柔比星單獨(dú)用藥時,成人劑量為按體表面積一次60~120mg/m2.2.當(dāng)表柔比星用來輔助治療腋下淋巴陽性的乳腺癌患者聯(lián)合化療時,推薦的起始劑量為100~120mg/m23.靜脈注射,每個療程的總起始劑量可以一次單獨(dú)給藥或者連續(xù)2-3天分次給藥。根據(jù)患者血象可間隔21天重復(fù)使用。4.優(yōu)化劑量:高劑量可用于治療肺癌和乳腺癌。5.單獨(dú)用藥時,成人推薦起始劑量為按體表面積一次最高可達(dá)135mg/m2,在每療程的第1天一次給藥或在每療程的第1、2、3天分次給藥,3-4周一次。6.聯(lián)合化療時,推薦起始劑量按體表面積最高可達(dá)120mg/m2,在每療程的第1天給藥,3-4周一次。靜脈注射給藥。根據(jù)患者血象可間隔21天重復(fù)使用。7.膀胱內(nèi)給藥:表柔比星應(yīng)用導(dǎo)管灌注并應(yīng)在膀胱內(nèi)保持一小時左右。在灌注期間,患者應(yīng)時常變換體位,以保證膀胱粘膜能最大面積地接觸藥物。為了避免藥物被尿液不適當(dāng)?shù)南♂?應(yīng)告知患者灌注前12小時不要飲用任何液體。醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者在治療結(jié)束時排空尿液。8.對于淺表性膀胱癌,將表柔比星50mg溶于25至50mL生理鹽水中,每周一次,灌注8次。9.對于有局部毒性(化學(xué)性膀胱炎)的病例,可將每次劑量減少至20mg,患者也可接受50mg每周一次共4次、然后每月一次共11次的同劑量藥物膀胱灌注。醫(yī)生可根據(jù)患者病情調(diào)整給藥次數(shù)。

1 成人常用量口服。每日按體重 15mg/kg或每日 600—1200mg,分次服。開始時按體重 5—10mg/kg,一周后遞增,至發(fā)作得以控制為止。當(dāng)每日用量超過 250mg時,每日應(yīng)分次服用,以減少胃腸道刺激。最大量一般為每日按體重不超過 30mg/kg。 2 小兒常用量口服。按體重計與成人相同。也有報道開始時按體重 15mg/kg,按需要每隔一周增加 5—10mg/kg至有效或不能耐受為止。 ①于進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對胃部的刺激。②用藥期間避免飲酒。③如擬停藥,應(yīng)逐漸減量,以防再次出現(xiàn)發(fā)作;當(dāng)取代其他抗驚厥藥物時,丙戊酸(鈉)用量應(yīng)逐漸增加,而被取代的藥物應(yīng)逐漸減少,以維持對發(fā)作的控制。④外科手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的出血時間延長或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強(qiáng)。 用藥前和用藥期間應(yīng)作血細(xì)胞包括血小板計數(shù),肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內(nèi)最好每 1—2月復(fù)查一次,半年后復(fù)查間隔酌量延長。 本組藥物不管是丙戊酸鹽或酯類均可選用。主要根據(jù)癲癇發(fā)作控制情況,以及血藥濃度監(jiān)測,使丙戊酸血漿濃度達(dá) 50~100μg/ml。以丙戊酸鈉為例,初次劑量兒童 20~30mg/kg,

副作用

1.禁用于因用化療或放療而造成明顯骨髓抑制的患者。 2.已用過大劑量蒽環(huán)類藥物(如多柔比星或柔紅霉素)的患者禁用。 3.近期或既往有心臟受損病史的患者禁用。 4.禁用于血尿患者膀胱內(nèi)灌注。

副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、體重增加、震顫、脫發(fā)、肝功能異常、血小板減少、出血傾向等。

禁忌

成分

本品用于治療惡性淋巴癌,乳腺癌,大腸惡性淋巴瘤,骨惡性淋巴瘤,肺癌,軟組織肉瘤,食道癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,絕經(jīng)期乳腺癌,黑色素瘤,睫狀體黑色素瘤,小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤,結(jié)腸直腸癌,卵巢癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病.膀胱內(nèi)給藥有助于淺表性膀胱癌,原位癌的治療和預(yù)防其經(jīng)尿道切除術(shù)后的復(fù)發(fā)。

主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

藥理作用

1.與多柔比星相似,但程度較低,尤其是心臟毒性和骨髓抑制毒性。 2.其它不良反應(yīng)有:脫發(fā),60~90%的病例可發(fā)生,一般可逆,男性有胡須生長受抑;粘膜炎,用藥的第5~10天出現(xiàn),通常發(fā)生在舌側(cè)及舌下粘膜;胃腸功能紊亂,如惡心?嘔吐?腹瀉;曾有報道偶有發(fā)熱?寒顫?尋麻疹?色素沉著?關(guān)節(jié)疼痛。

注意事項

1.關(guān)于心臟毒性 (1)可導(dǎo)致心肌損傷,心力衰竭。動物實驗和短期人體實驗表明,表柔比星的心臟毒性比它的同分異構(gòu)體多柔比星小。比較性研究表明,表柔比星和多柔比星引起相同程度心功能減退的蓄積劑量之比為2:1。在表柔比星治療期間仍應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心功能,以減少發(fā)生心力衰竭的危險(這種心力衰竭甚至可以在終止治療幾周后發(fā)生,并可能對相應(yīng)的藥物治療無效)。 (2)對目前或既往接受縱隔?心包區(qū)合并放療的患者,表柔比星心臟毒性的潛在危險可能增加。 (3)在確定表柔比星最大蓄積劑量時,與任何具有潛在心臟毒性藥物聯(lián)合用藥時應(yīng)慎重。 (4)在每個療程前后都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。蒽環(huán)類,尤其是多柔比星所引起的心肌病,在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群持續(xù)性低電壓?收縮間期的延長超過正常范圍(PEP/LVET),以及射血分?jǐn)?shù)減低。對接受表柔比星治療的患者,心電監(jiān)護(hù)是非常重要的,可以通過無創(chuàng)傷性的技術(shù)如心電圖?超聲心動圖來評估心臟功能。如有必要,可通過放射性核素血管造影術(shù)測量射血分?jǐn)?shù)。 (5)當(dāng)表柔比星總累積劑量超過900mg/m2時進(jìn)展性CHF的發(fā)生率明顯增高,超過該累積劑量的使用需要非常小心。當(dāng)表柔比星總累積劑量超過900mg/m2時有引起原發(fā)性心肌癥的風(fēng)險,超過該累積劑量的使用需要非常小心。 2.關(guān)于肝腎功能影響 (1)由于表柔比星經(jīng)肝臟系統(tǒng)排泄,故肝功能不全者應(yīng)減量,以免蓄積中毒。中度肝功能受損者(膽紅素1.4~3mg/100ml或BSP滯留量9~15%),藥量應(yīng)減少50%。重度肝功能受損者(膽紅素大于3mg/100ml或BSP滯留量大于15%)藥量應(yīng)減少75%。 (2)中度腎功能受損患者無需減少劑量,因為僅少量的藥物經(jīng)腎臟排出。表柔比星和其它細(xì)胞毒藥物一樣,因腫瘤細(xì)胞的迅速崩解而引起高尿酸血癥。應(yīng)檢查血尿酸水平,通過藥物控制此現(xiàn)象的發(fā)生。另外,在用藥1~2天內(nèi)可出現(xiàn)尿液紅染。 3.關(guān)于骨髓抑制:可引起白細(xì)胞及血小板減少,應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測。 4.關(guān)于給藥說明 (1)靜脈給藥,用滅菌注射用水稀釋,使其終濃度不超過2mg/ml。 (2)建議先注入生理鹽水檢查輸液管通暢性及注射針頭確實在靜脈之后,再經(jīng)此通暢的輸液管給藥。以此減少藥物外溢的危險,并確保給藥后靜脈用鹽水沖洗。 (3)表柔比星注射時溢出靜脈會造成組織的嚴(yán)重?fù)p傷甚至壞死。小靜脈注射或反復(fù)注射同一血管會造成靜脈硬化。建議以中心靜脈輸注較好。 (4)不可肌肉注射和鞘內(nèi)注射。 5.繼發(fā)性白血病:有報道使用蒽環(huán)類藥物(包括表柔比星)的患者出現(xiàn)了繼發(fā)性白血病,可伴或不伴白血病前期癥狀。下列情況下出現(xiàn)繼發(fā)性白血病更為常見:當(dāng)與作用機(jī)制為破壞DNA結(jié)構(gòu)的抗癌藥合用時。或患者既往多次使用細(xì)胞毒藥物治療。或蒽環(huán)類治療劑量有所提升時。此類白血病的潛伏期一般為1-3年。 6.對生殖系統(tǒng)的影響:表柔比星能破壞精子染色體,正在接受表柔比星治療的男性患者應(yīng)采取有效的避孕方法。表柔比星可能引起絕經(jīng)前婦女閉經(jīng)或絕經(jīng)期提前。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 肝功能不全患者慎用;3. 定期檢查肝功能;4. 避免飲酒;5. 服藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械。

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