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氯諾昔康
氯諾昔康

氯諾昔康

處方藥 醫保

通用名稱:氯諾昔康

批準文號:國藥準字H20052227

生產企業: 北京金城泰爾制藥有限公司

功能主治:本品用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
氯諾昔康
氯諾昔康
枸櫞酸鉍雷尼替丁片
枸櫞酸鉍雷尼替丁片
主要成分

本品主要成份為氯諾昔康。

本品主要成份及其化學名稱:主要成份是枸櫞酸鉍雷尼替丁,化學名為N-甲基-N〔2-〔〔〔5-〔(二甲氨基)甲基〕-2-呋喃基〕硫代〕乙基〕-2-硝基1,1-乙烯二胺枸櫞酸鉍鹽。 ? 分子式:C13H22N4O3S.C6H5BiO7 ? 分子量:651

生產企業

北京金城泰爾制藥有限公司

麗珠集團麗珠制藥廠

批準文號

國藥準字H20052227

國藥準字H20050670

說明
作用與功效

本品用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的治療。

適用于治療良性胃潰瘍,活動性十二指腸潰瘍;聯合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復發。

用法用量

注射用氯諾昔康: 1、肌肉(>5秒)或靜脈(>15秒)注射。在注射前須將本品用2ml注射用水溶解。靜脈注射時須再用不少于2ml的0.9%NaCl注射液稀釋。 2、本品常規劑量是:起始劑量8mg(1瓶)。如8mg(1瓶)不能充分緩解疼痛,可加用一次8mg(1瓶)。有些病例在術后第一天可能需要另加8mg(1瓶),即當天最大劑量為24mg(3瓶)。其后本品的劑量為8mg(1瓶),每日2次。每日劑量不應超過16mg(2瓶)。 氯諾昔康片: 1、治療關節炎或慢性疼痛,口服8mg/次,每日2次。 2、急性疼痛,可根據疼痛程度單次或多次口服,每日總劑量不超過32mg。 1、急性輕度或中度疼痛:每日劑量為8-16mg(1-2片);僅一次使用時,服用1或2片。如反復用藥,每日最大劑量為16mg。最好分為每日2次,每次1片。 2、風濕性疾病引起的關節疼痛和炎癥:每日劑量為16mg,推薦每次1片,每日2次。最大劑量每日不得超過16mg(2片)。須遵從醫囑服用。

成人每次0.4g(2片),每日二次,飯前或飯后服用。? 治療十二指腸潰瘍:每次0...

副作用

1、已知對本品過敏的患者。 2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。 3、禁用于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。 4、有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。 6、重度心力衰竭患者。 7、有出血性體質、凝血障礙或手術中有出血危險或凝血機制不健全的病人。 8、中度到重度腎功能受損。 9、腦出血或疑有腦出血者。 10、大量失血或脫水者。 11、肝功能嚴重受損者。 12、妊娠和哺乳期病人。 13、對年齡小于18歲或大于65歲病人群缺乏臨床經驗的情況。

過敏反應:罕見,包括皮膚瘙癢,皮疹等。? 胃腸功能紊亂:一過性轉氨酶(ALT和AST)異常;罕有粒細胞減少; 中樞神經系統紊亂:偶見頭暈、頭痛失眠、味覺異常,罕見震顫;? 也可出現與雷尼替丁相關的不良反應。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:不建議用于孕婦和哺乳期婦女。 兒童用藥:尚無有關兒童使用本品的研究資料,因此不宜用于兒童。

成分

本品用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的治療。

適用于治療良性胃潰瘍,活動性十二指腸潰瘍;聯合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復發。

藥理作用

注射用氯諾昔康: 本品可能引起以下不良反應: 1、發生率在10%以上的不良反應:無發生率在1%至10%的不良反應:與注射部位相關的不良反應(如疼痛、發紅刺痛、緊張感)、胃痛、惡心、嘔吐、眩暈、思睡、嗜睡加重、頭痛、皮膚潮紅。 2、發生率在1%以下的不良反應:胃腸脹氣、躁動、消化不良、腹瀉、血壓增高、心悸、寒戰、多汗、味覺障礙、口干、白細胞減少、血小板減少、排尿障礙。 氯諾昔康片: 1、治療關節炎或慢性疼痛,口服8mg/次,每日2次。 2、急性疼痛,可根據疼痛程度單次或多次口服,每日總劑量不超過32mg。 氯諾昔康分散片: 1、急性輕度或中度疼痛:每日劑量為8-16mg(1-2片);僅一次使用時,服用1或2片。如反復用藥,每日最大劑量為16mg。最好分為每日2次,每次1片。 2、風濕性疾病引起的關節疼痛和炎癥:每日劑量為16mg,推薦每次1片,每日2次。最大劑量每日不得超過16mg(2片)。須遵從醫囑服用。

本品為制酸藥和鉍劑的復合體,可通過抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶、抑制幽門羅桿菌、在胃粘膜表面形成保護隔離層等多種途徑,發揮抗消化性潰瘍的作用。本品小鼠口服LD50值為3723.05(3475.84~987.84)mg/kg;靜脈注射LD50為52.28(48.69~56.13)mg/kg。大鼠口服本品(800,400,100mg/kg)及Beagle狗口服本品(400,50mg/kg),連續90天,均未發現明顯的毒性作用。Beagle狗大劑量組給藥90天后尿常規檢查發現紅細胞和蛋白,停藥后逐漸恢復,未見延遲毒性反應。無致突變作用,無致畸胎作用。

注意事項

1、本品與西咪替丁合用時注意下調劑量。 2、本品與格列本脲、華法令、鋰鹽、呋塞米或噻嗪類利尿藥及地高辛合用時,應調整它們的用量。 3、肝、腎功能不全者亦應調整用量。 4、哮喘患者、凝血障礙者慎用。 5、避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 6、根據控制癥狀的需要,在最短治療時間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。 7、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化,當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。 8、針對多種C0X-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括C0X-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發生應采取的步驟。 患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發生后應該馬上尋求醫生幫助。 9、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。 10、有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。 11、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN),這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時,應停用本品。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥:禁忌。 13、兒童用藥:18歲以下人群不推薦使用。 14、老年用藥:沒有研究顯示老年患者用藥需要藥物減量。 15、藥物過量: (1)目前在使用過量方面還沒有經驗,所以無法對由于過量而引起的作用進行精確描述,或者沒有建議可行的治療方法。原則上氯諾昔康過量應該估計到以下癥狀惡心,嘔吐,大腦癥狀(能導致昏迷和痙攣的神質不清與共濟失調),肝、腎功能發生變化,可能性的血凝固障礙。當真正或有可能出現用藥過量時必須要中斷藥療法。在短暫半衰期后氯諾昔康將被分離。氯諾昔康是不能被透析的。目前還沒有特效的解毒藥其它的一些緊急處理措施也應該實行。腸胃障礙可以用前列腺素同功酶或雷尼替丁進行治療。 (2)在確定或懷疑的用藥過量時,應立即停止使用氯諾昔康,并立即與醫師或醫院聯系。使用過量氯諾昔康時,病人所出現的不良反應癥狀可能會較嚴重。

? 1.本品可引起糞色變黑,舌發黑,易與黑便混淆,但停藥后消失。? 2.本品不宜長期大劑量使用(不宜超過12周)。? 3.腎功能不全者(肌酐清除率 25ml/min)不宜使用或禁用。? 4.胃潰瘍患者用藥前必須排除惡性腫瘤的可能性。? 5.與克拉霉素聯用時,應注意抗生素的使用說明書中的注意事項。? 6.如與抗生素聯用后,仍未根除幽門羅桿菌者,應做抗生素耐藥試驗,必要時更換抗生素。? 7.有急性卟啉病史者不宜使用。? 8.診斷干擾:胃鏡檢查前4周內應用本藥,可使胃鏡檢查時HP的檢測呈假陰性結果。 9.本品能對抗胃酸引起的胃黏膜損害,但會加重乙醇引起的胃黏膜損害。 10.藥物不要放在孩童可以觸及的地方。 11.廢棄的藥品包裝請勿隨意丟棄。

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