來氟米特片

元七骨痛酊

來氟米特。

三七、延胡索（制）、急性子、細(xì)辛、花椒、老鸛草、當(dāng)歸、土蟞蟲、莪術(shù)、重樓、血竭、乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)（制）、烏梢蛇、丁香油。

江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司

湖南方盛制藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20080420

國藥準(zhǔn)字Z20093025

用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。用于治療骨性關(guān)節(jié)炎（筋脈瘀滯證）腰椎、骨關(guān)節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重、關(guān)節(jié)屈伸不利，活動功能障礙等。

由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗(yàn)資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果，建議開始治療的最初三天給予負(fù)荷劑量一日50毫克，之后給予維持劑量一日20毫克。在使用赫派（來氟米特片）治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。

外用，涂擦于患處，每次2～5ml，每日3次，重證患者涂藥后揉擦10余分鐘。

對本品及其代謝產(chǎn)物過敏者及嚴(yán)重肝臟損害患者禁用。

尚不明確。

用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。用于治療骨性關(guān)節(jié)炎（筋脈瘀滯證）腰椎、骨關(guān)節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重、關(guān)節(jié)屈伸不利，活動功能障礙等。

主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗(yàn)中，來氟米特治療1339例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中，發(fā)生率≥3%的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、瘙癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn)，其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應(yīng)用過程中應(yīng)加以注意。

臨床前藥效學(xué)試驗(yàn)表明，本品可使電刺激和尾尖壓迫小鼠的痛閾值增高；可使二甲苯誘發(fā)的小鼠耳廓腫脹、大鼠瓊脂肉芽腫和大鼠瓊脂性足跖腫脹減輕；可使小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性降低；體外透皮試驗(yàn)顯示，本品可透過離體小鼠皮膚，并隨時(shí)間延長使透皮量增多。本品具有降低大鼠全血粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和紅細(xì)胞變性指數(shù)的作用，本品對小鼠軟組織損傷有一定治療作用、對大鼠足趾血腫有消退作用，并可促進(jìn)大鼠急性軟組織損傷的恢復(fù)。

1、臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細(xì)胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定。2、嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U/L)以內(nèi)，繼續(xù)觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間(80-120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察，若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80-120U/L之間，應(yīng)中斷治療。③

1.本品為外用藥，勿入口眼，放置于兒童不能接觸的地方。 2.乙醇過敏者慎用，孕婦不宜使用。 3.內(nèi)附高密度聚乙烯噴頭，可在使用時(shí)將噴頭替換小瓶蓋，對準(zhǔn)患部按壓噴頭，將適量的藥液盆栽患部，重癥患者噴藥后揉擦10余分鐘。