螺內酯片

清肝膠囊

螺內酯與環糊精的復合物。

板藍根、茵陳、甘草。

世貿天階制藥(江蘇)有限責任公司

長春海外制藥集團有限公司

國藥準字H20064815

國藥準字Z20050368

（1）水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。

病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、肝腹水、肝脾腫大、黃疸、膽囊炎、膽結石、膽管炎、膽囊息肉、膽道梗阻、膽汁淤積、肝炎后綜合癥、肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、尿黃、皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣、肝性腦病、肝性水腫、肝性出血、肝性昏迷、肝性腦病、肝性黃疸、肝性腹水、肝性胸水、肝性腎病、肝性心臟病、肝性腦病、肝性肺病、肝性腎病綜合癥、肝性腦病、肝性腎病綜合癥、肝性腦病、肝性腎病綜合癥。

1.成人①治療水腫性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少連服5日。以后酌情調整劑量；②治療高血壓，開始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加發生高鉀血癥的機會；③治療原發性醛固酮增多癥，手術前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持；④診斷原發性醛固酮增多癥。長期試驗，每日400mg，分2~4次，連續3~4周。短期試驗，每日400mg，分2~4次服用，連續4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜

口服。一次4粒，一日2次，或遵醫囑。

高鉀血癥患者禁用。

對本品過敏者慎用。

（1）水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。

病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、肝腹水、肝脾腫大、黃疸、膽囊炎、膽結石、膽管炎、膽囊息肉、膽道梗阻、膽汁淤積、肝炎后綜合癥、肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、尿黃、皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣、肝性腦病、肝性水腫、肝性出血、肝性昏迷、肝性腦病、肝性黃疸、肝性腹水、肝性胸水、肝性腎病、肝性心臟病、肝性腦病、肝性肺病、肝性腎病綜合癥、肝性腦病、肝性腎病綜合癥、肝性腦病、肝性腎病綜合癥。

（1）常見的有:①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。（2）少見的有：①低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發生率增高;②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發育、陽痿、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發增多、月經失調、性機能下降;③中樞神經系統表現，長期或大劑量服用本藥可發生行走不協調、頭痛等。（3）罕見的有:①過敏反應，出現皮疹甚至呼吸困難;②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;③輕度高氯性酸中毒;④腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發生乳腺癌。

1.下列情況慎用：①無尿；②腎功能不全；③肝功能不全，因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷；④低鈉血癥；⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血癥；另一方面本藥可加重酸中毒；⑥乳房增大或月經失調者；2.給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用的發生。如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多；3.用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內鉀含量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降；4.本藥起作用較慢，而維持時間

不宜與大戟、甘遂、芫花、海藻同用。