托吡酯片

米格來寧片

活性成分：托吡酯。

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含安替比林0.27G，咖啡因27MG，枸櫞酸3MG。

西安楊森制藥有限公司

華東醫(yī)藥(西安)博華制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20020557

國藥準(zhǔn)字H61022055

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

用于偏頭痛，也可用于其他頭痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛、坐骨神經(jīng)痛及發(fā)熱引起的頭暈?zāi)垦５取?

中“2－16歲兒童”部分。

口服。一次1片，必要時(shí)用2片，不得超過。根據(jù)需要一日服1~3次。

詳見說明書。

可能引起皮疹、發(fā)紺、虛脫、粒細(xì)胞減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期用藥 動物研究表明，本品具有生殖毒性。在對大鼠進(jìn)行的試驗(yàn)中，托吡酯可通過胎盤屏障。 尚未在妊娠婦女中進(jìn)行本品足夠的、良好對照的研究。 妊娠記錄數(shù)據(jù)顯示，妊娠期使用本品與先天畸形（例如：路面缺損，如唇裂/腭裂、尿道下裂、身體各系統(tǒng)異常）可能有相關(guān)性。以上數(shù)據(jù)曾在托吡酯單藥治療和托吡酯聯(lián)合治療中報(bào)告。 此外、這些數(shù)據(jù)記錄和其他的研究顯示，與單藥治療相比，本品與抗癲癇藥物合用可增加致畸風(fēng)險(xiǎn)。 只有在潛在利益超過對胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可在妊娠期應(yīng)用本品。在對育齡婦女進(jìn)行治療或醫(yī)學(xué)咨詢時(shí)，

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

用于偏頭痛，也可用于其他頭痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛、坐骨神經(jīng)痛及發(fā)熱引起的頭暈?zāi)垦５取?

藥理作用 托吡酯是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在對體外培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞元進(jìn)行電生理和生化研究中發(fā)現(xiàn)托吡酯的抗癲癇作用有三個機(jī)制：1.托吡酯可阻斷神經(jīng)元持續(xù)去極化導(dǎo)致的反復(fù)電位發(fā)放，此作用與使用托吡酯后的時(shí)間密切相關(guān)，表明托吡酯可以阻斷鈉通道；2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸（GABA）激活GABAA受體的頻率，加強(qiáng)氯離子內(nèi)流，表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用；3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。上述作用不被苯二氮類拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開放的持續(xù)時(shí)間，因此，托吡酯與苯巴比妥調(diào)節(jié)GABAA受體的方式不同。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮類藥物明顯不同，它可能是調(diào)節(jié)苯二氮不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸（Kainate）激活興奮性氨基酸（谷氨酸）PID-Topamaxtablets25mg50mg100mg-LM-20050125-app1/18Kainate/AMPA（α-氨基-3-羥基-5-甲基異惡唑-4-丙酸）亞型的作用，但對N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）的NMDA受體亞型無明顯影響。

本品主要成分安替比林具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是抑制前列腺素的合成；解熱作用是通過下丘體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱過程加強(qiáng)（周圍血管擴(kuò)張、血流量加大加速以及出汗）所致。本品中咖啡因作用于大腦皮層的高位中樞，促使精神興奮，與安替比林有協(xié)同作用。

詳見說明書。

當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。