鹽酸消旋山茛菪堿注射液

維生素B12片

消旋山莨菪堿。本品輔料為：氯化鈉、鹽酸、注射用水。

維生素B12。

濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32024621

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022815

抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

1、常用量：成人每次肌注5～10mg（0.5-1支），小兒0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。 2、抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次10～40mg（1-4支），小兒每次0.3～2mg/kg，必要時(shí)每隔10～30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者、對(duì)本品過(guò)敏者和尿潴留者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重心力衰竭者、心律失?；颊?、嚴(yán)重肺功能不全者慎用。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

常見的有：口干、面紅、視物模糊等； 少見的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1～3h內(nèi)消失。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

1、急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。 2、夏季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。 3、靜滴過(guò)程中若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg，對(duì)于小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除癥狀。 4、如遇變色、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？