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注射用甲氨蝶呤
注射用甲氨蝶呤

注射用甲氨蝶呤

處方藥 非醫保

通用名稱:注射用甲氨蝶呤

批準文號:國藥準字H32026443

生產企業: 江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

功能主治:1.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病;惡性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫,多發性骨髓病。2.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。3.頭頸部癌、支氣管肺癌、各種軟組織肉瘤。4.高劑量用于骨肉病,鞘內注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經侵犯,本品對銀屑病也有一定療效。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
注射用甲氨蝶呤
注射用甲氨蝶呤
枸櫞酸莫沙必利膠囊
枸櫞酸莫沙必利膠囊
主要成分

本品主要成份為:甲氨蝶呤。其化學名稱為:L-(+)-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基]甲基]甲氨基]苯甲酰基)谷氨酸。

枸櫞酸莫沙必利。、 ?化學名稱:4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟芐基)-2-嗎啉基]甲基}苯甲酰胺枸櫞酸鹽 ?分子式:C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H2O ?分子量:650.05

生產企業

江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

批準文號

國藥準字H32026443

國藥準字H20051719

說明
作用與功效

1.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病;惡性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫,多發性骨髓病。2.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。3.頭頸部癌、支氣管肺癌、各種軟組織肉瘤。4.高劑量用于骨肉病,鞘內注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經侵犯,本品對銀屑病也有一定療效。

本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

用法用量

1本品用注射用水2毫升溶解,可供靜脈、肌內、動脈、鞘內注射。 2用于急性白血病:肌肉或靜脈注射,每次10~30mg,每周1~2次;兒童每日20~30mg/m2,每周一次,或視骨髓情況而定。 3用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎:每日10~20mg,亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,一日1次,5~10次為一療程。總量80mg~100mg。 4用于腦膜白血病:鞘內注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2,成人常用于5~12mg,最大不>12mg,一日1次,5天為一療程。用于預防腦膜白血病時,每日10~15mg,一日1次,每隔6~8周一次。 5用于實體瘤類(1)靜脈一般20mg/m2/次。(2)亦可介入治療。(3)高劑量并葉酸治療某些腫瘤,方案根據腫瘤由醫師判定,如骨肉瘤等。

口服,一次5mg(1粒),一日3次,飯前服用,或遵醫囑。

副作用

下列情況下禁用甲氨蝶呤:腎功能已受損害、孕婦、營養不良、肝腎功能不良或伴有血液病者,如白細胞減少、血小板減少、貧血及骨髓抑制。

主要表現為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高。另可見心電圖的異常改變,或出現心悸反應。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:因其安全性未確定,應避免使用本品。 兒童用藥:兒童使用本品的安全性尚未確定(沒有使用經驗)。 老年用藥:老年人用藥需注意觀察,發現不良反應應立即進行適當的處理,如減量用藥。

成分

1.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病;惡性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫,多發性骨髓病。2.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。3.頭頸部癌、支氣管肺癌、各種軟組織肉瘤。4.高劑量用于骨肉病,鞘內注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經侵犯,本品對銀屑病也有一定療效。

本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

藥理作用

1.骨髓抑制:白細胞減少、血小板減少、貧血、丙種球蛋白減少、多部位出血、敗血癥,這些副作用與劑量和使用時間有關。 2.皮膚系統:紅斑、瘙癢、蕁麻疹、光敏感、脫色、瘀斑、毛細血管擴張、痤瘡和癤癰,同時采用紫外線照射后銀屑病的皮損可能會加重,還可發生脫發,但通常可再生。 3.消化系統:牙齦炎、咽炎、胃炎、惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便、消化道潰瘍和出血、腸炎,肝臟毒性可表現為急性肝萎縮和壞死、脂肪變性、門靜脈纖維化或肝硬化。 4.泌尿系統:腎衰、氮質血癥、膀胱炎、血尿、卵子或精子減少,短期精液減少、月經不調、不育、流產、胎兒先天缺陷和嚴重的腎病。 5.中樞神經系統:可發生頭痛、眩暈、視覺模糊、失語癥、輕度偏癱和驚厥。 6.其他肺炎、代謝改變、糖尿病加重、骨質疏松作用、組織細胞異常改變,甚至有突然死亡的報道。

本品為選擇性5-羥色胺(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強上消化道(胃和小腸)運動。研究顯示,本品具有促進胃及十二指腸運動,加快胃排空的作用。大鼠研究顯示,本品重復給藥一周,其對胃排空的促進作用減弱。嚙齒類動物的長期(大鼠104周,小鼠92周)給藥研究中,劑量為30-100mg/kg/天(相當于臨床推薦用劑量的100-300倍)是地,肝臟細胞腺瘤和甲狀腺細胞腺瘤的發生率增加。

注意事項

大劑量鞘內注射可致驚厥和其它難以處理的副作用,主要表現在神經系統。甲氨蝶呤應在有用細胞毒藥物經驗的醫師持續地監督下使用,并應確認用藥的益處大于潛在的危險性,應該告訴病人甲氨蝶呤的毒性和致命的副作用及其危險性,用藥后應認真隨訪病人以便盡早發現副作用,應有適當的設施來處理可能發生的并發癥。

服用一段時間(通常為2周),消化道癥狀沒有改善時,應停止服用。

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