蓋諾(酒石酸長春瑞濱注射液)

更昔洛韋滴眼液

本品主要成份為酒石酸長春瑞濱。

更昔洛韋

江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司

湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H19990278

國藥準(zhǔn)字H20041429

本品適用于治療非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌患者。

本品可用于多種原因發(fā)生的巨細(xì)胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

本品只能靜脈給藥。單藥治療：推薦劑量為每周25~30mg/m2。聯(lián)合化療：依照所用方案選用劑量和給藥時間，一般25~30mg/m2。藥物必須溶于生理鹽水（125ml），于短時間內(nèi)（15~20分鐘）靜脈輸入，然后靜滴大量生理鹽水沖洗靜脈。

滴入眼瞼內(nèi)，一次2滴，每2小時一次，一日給藥7～8次。

妊娠期、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

本品可引起粒細(xì)胞、中性白細(xì)胞及血小板減少，停藥后易于恢復(fù)，也可同時使用促進粒細(xì)胞生長的藥物拮抗。本品已報道的其它或相關(guān)的不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應(yīng)；頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經(jīng)反應(yīng)。

本品適用于治療非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌患者。

本品可用于多種原因發(fā)生的巨細(xì)胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

1.血液學(xué)毒性 1.1粒細(xì)胞減少 1.2貧血常見，但多為中度 2.神經(jīng)毒性 2.1外周神經(jīng)毒性：一般限于深腱反射消失，感覺異常少見。長期用藥可出現(xiàn)下肢無力。 2.2植物神經(jīng)毒性：主要表現(xiàn)為小腸麻痹引起的便秘。麻痹性腸梗阻罕見。 3.胃腸道毒性 3.1便秘 3.2惡心嘔吐常見，程度較輕 4.呼吸道毒性 4.1與其它長春花生物堿相似。本品可引起呼吸困難和支氣管痙攣。這些反應(yīng)可于注藥后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。 4.2可見有中度進行性脫發(fā)和下頜痛。 5.靜脈用藥外滲可引起局部皮膚紅腫甚至壞死。 6.偶見有心律失常、呼吸困難、支氣管痙攣和脫發(fā)發(fā)生。

更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥物，在體內(nèi)可抑制皰疹病毒的復(fù)制，包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細(xì)胞病毒等，尤以對缺乏胸苷激酶的耐藥毒株及巨細(xì)胞病毒的作用顯著；此外，本品對乙肝病毒，腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強作用。在作用機理上，本品進入宿主細(xì)胞后主要由敏感病毒誘導(dǎo)的一種或多種細(xì)胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，其在病毒感染細(xì)胞內(nèi)的濃度可以高于非感染細(xì)胞100倍。

1.治療必須在嚴(yán)密的血液學(xué)監(jiān)測下進行，每次用藥前均須檢查外周血象。 2.當(dāng)粒細(xì)胞減少時（＜2000/mm3)，應(yīng)停藥至血象恢復(fù)正常。 3.肝功能不全時應(yīng)減少用藥劑量。 4.腎功能不全時，應(yīng)慎重用藥。 5.治療操作時謹(jǐn)防藥物污染眼球，藥物在一定壓力下噴射入眼時可導(dǎo)致角膜潰瘍。 6.在進行包括肝臟的放療時，忌用本品。 7.本品必須嚴(yán)格地經(jīng)靜脈給藥。靜注藥外漏可引起局部皮膚反應(yīng)，甚至出現(xiàn)壞死，一旦外漏，應(yīng)立即停注，局部處理。

1.白細(xì)胞計數(shù)低于1,000/MM3或血小板計數(shù)低于20,000/MM3患者及孕婦不宜使用，腎功能損害患者或老年患者慎用。生育年齡的患者，用藥期間需采用有效避孕措施。