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西尼地平片
西尼地平片

西尼地平片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:西尼地平片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20080668

生產(chǎn)企業(yè): 上海新亞藥業(yè)閔行有限公司

功能主治:用于高血壓患者的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
西尼地平片
西尼地平片
蘇納(坎地沙坦酯膠囊)
蘇納(坎地沙坦酯膠囊)
主要成分

本品主要成份為西尼地平

坎地沙坦酯。

生產(chǎn)企業(yè)

上海新亞藥業(yè)閔行有限公司

江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20080668

國藥準(zhǔn)字H20051193

說明
作用與功效

用于高血壓患者的治療。

用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。

用法用量

口服。成年人的初始劑量為一次5mg(一次一片),一日一次,早飯后服用。根據(jù)患者的臨床反應(yīng),可將劑量增加,最大可增至一次10mg(一次二片),一日一次,早飯后服用。

口服,一般成人1日1次,1次4~8mg,必要時可增加劑量至12mg。

副作用

1.對本品中任何成份過敏的病人禁用。2.懷孕婦女禁用。3.由于會引起血壓過低等癥狀,故高空作業(yè),駕駛機(jī)動車及操作機(jī)器工作時應(yīng)禁用。

1.對本制劑的成分有過敏史的患者。2.妊娠或可能妊娠的婦女。3.嚴(yán)重的肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。

禁忌

成分

用于高血壓患者的治療。

用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用,也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。

藥理作用

西尼地平的不良反應(yīng)表現(xiàn)為:泌尿系統(tǒng):尿頻、尿酸、肌酸、尿素氮上升、尿蛋白陽性;神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭昏、眩暈、肩肌肉僵硬感、頭暈、發(fā)困、失眠、手顫動、健忘;循環(huán)系統(tǒng):面色潮紅、心悸、燥熱、心電圖異常(ST段減低、T波逆轉(zhuǎn))、低血壓、胸痛、心率加快、性障礙、畏寒、期外收縮;消化系統(tǒng):AST(GOT)、ALT(GPT)、r-GTP上升等肝功能異?;螯S疸、腹脹、嘔吐、腹痛、便秘、口渴;血液系統(tǒng):血小板減少,白細(xì)胞數(shù)、嗜中性白細(xì)胞異常,紅細(xì)胞、紅細(xì)胞比容、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞異常;過敏:藥疹、紅腫和瘙癢;其他:浮腫、疲倦、血清膽固醇上升、血清K和P的異常,腓腸肌痙攣、眼部干燥、充血,味覺異常、尿糖陽性、空腹時血糖、總蛋白、血清Ca和CRP異常;若出現(xiàn)上述異常,請立即停止服藥并采取適當(dāng)措施。

1、嚴(yán)重的不良作用(發(fā)生率不明):(1)血管性水腫:有時出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫,應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察,見到異常時,停止用藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(2)暈厥和失去意識:過度的降壓可能引起暈厥和暫時性失去意識。在這種情況下,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者,可能會出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此,這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量,應(yīng)密切觀察患者情況,緩慢進(jìn)行。(3)急性腎功能衰竭:可能會出現(xiàn)急性腎功能衰竭,應(yīng)密切觀察患者情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(4)高血鉀患者:鑒于可能會出現(xiàn)高血鉀,應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(5)肝功能惡化或黃疸:鑒于可能會出現(xiàn)AST(GOT)、ACT(GPTO,γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸,應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止服藥,病進(jìn)行適當(dāng)處理。(6)粒細(xì)胞缺乏癥:可能會出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥,應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(7)橫紋肌溶解:可能會出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況,應(yīng)停止服藥,病進(jìn)行適當(dāng)處理。(8)間質(zhì)性肺炎:可能會出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X—線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理,如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。2、其他的不良作用〈5%(1)過敏:皮疹、濕疹、蕁麻疹、瘙癢、光過敏。(注1)(2)循環(huán)系統(tǒng):頭暈(注2)、蹣跚(注2)、站起時頭暈(注2)、心悸、發(fā)熱、心臟期前收縮、心房顫動。罕見的不良反應(yīng):心絞痛、心肌梗死。(3)精神神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。(4)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺異常。(5)肝臟:GOT、GPT、ALP、LDH升高。(6)血液:貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計數(shù)降低。(7)腎臟:BUN、肝肌升高、蛋白尿、血尿。(8)其他:倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血癥。(注1):在這種情況下應(yīng)停止服用。(注2):在這種情況下應(yīng)減量或停藥,進(jìn)行適當(dāng)處理。

注意事項

老年患者使用時應(yīng)從小劑量開始,并仔細(xì)觀察藥物的治療反應(yīng)。與地高辛合用時,應(yīng)密切注意地高辛的毒性反應(yīng)。肝功能不全患者服用西尼地平時,血漿西尼地平的濃度會增加,故應(yīng)慎用。西尼地平在肝臟中代謝,故與下列藥物合用時應(yīng)注意:-抑制CYP3A4同工酶的藥物,如:西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、HIV蛋白酶抑制劑和氟西汀-CYP3A4同工酶誘導(dǎo)劑,如:苯妥英、卡馬西平和利福平-需CYP3A4同工酶代謝的藥物,如:環(huán)孢菌素-抑制或誘導(dǎo)CYP2C19同工酶的藥物-需CYP2C19同工酶代謝的藥物,如:S-美芬妥英和奧美

1.慎重用藥(對下列患者應(yīng)慎重用藥)(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動脈的患者(見2重要的基本注意事項)。(2)有高血鉀的患者(見2重要的基本注意事項)。(3)有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且,據(jù)推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低,因此應(yīng)從小劑量開始服用,慎重用藥,參照[藥代動力學(xué)]項)。(4)有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(由于過度降壓,有可能使腎功能惡化,因此1日1次,從2mg開始服用,慎重用藥)。(5)有藥物過敏史的患者。(6)老年患者(參照[老年患者用藥]項)。(7)腎移植:對于近期做過腎臟移植手術(shù)的病人,尚未有本品用藥經(jīng)驗。(8)大動脈和左房室瓣狹窄(阻塞性心肌肥大癥):使用其他血管擴(kuò)張劑的患者,患者血液動力學(xué)相關(guān)的大動脈或左房室瓣狹窄或者阻塞性心肌肥大癥的病人特別慎用。9)輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過多癥:輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過多癥患者,對于抑制腎素-血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)起作用的降壓藥物通常沒有反應(yīng),因此不主張服用本品。2、重要的基本注意事項(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄的患者,服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時,由于腎血流和濾過壓的降低可能會使腎功能危險性增加,除非被認(rèn)為治療必需,應(yīng)盡量避免服用本藥。(2)由于可能加重高血鉀,除非被認(rèn)為治療必需,有高血鉀的患者,應(yīng)盡量避免服用本藥。另外,有腎功能障礙的不可控制的糖尿病,由于這些患者易發(fā)展為高血鉀,應(yīng)密切注意血鉀水平。(3)由于服用本制劑,有時會引起血壓急劇下降,特別對下列患者服用時,應(yīng)從小劑量開始,增加劑量時,應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況,緩慢進(jìn)行。A、進(jìn)行血液透析的患者。B、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者。C、服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開始服用利尿降壓藥的患者)。(4)因降壓作用,有時出現(xiàn)頭暈、蹣跚、故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時應(yīng)注意。(5)手術(shù)前24小時最好停止服用。(6)藥物交付時:PTP包裝的藥物應(yīng)從PTP薄板中取出后服用(有報道因誤服PTP薄板堅硬的銳角刺入食道粘膜,進(jìn)而發(fā)生穿孔,并發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重的合病癥)。

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