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甲巰咪唑腸溶片
甲巰咪唑腸溶片

甲巰咪唑腸溶片

處方藥 醫保

通用名稱:甲巰咪唑腸溶片

批準文號:國藥準字H20080775

生產企業: 貴州圣濟堂制藥有限公司

功能主治:1、甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。3、甲狀腺功能亢進患者擬采用故射性碘治療時的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發生。4、放射碘治療后間歇期的治療。5、在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時,由于對甲巰咪唑腸溶片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用于甲狀腺功能亢進的長期治療。6、對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
甲巰咪唑腸溶片
甲巰咪唑腸溶片
嗎替麥考酚酯片
嗎替麥考酚酯片
主要成分

甲巰咪唑。輔料為:乳糖、羧甲淀粉鈉、微晶纖維素、羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂、聚丙烯酸樹脂Ⅱ、聚丙烯酸樹脂Ⅲ、聚山梨酯80、藥用滑石粉。

本品主要成分為嗎替麥考酚酯

生產企業

貴州圣濟堂制藥有限公司

上海羅氏制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20080775

國藥準字H20031277

說明
作用與功效

1、甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。3、甲狀腺功能亢進患者擬采用故射性碘治療時的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發生。4、放射碘治療后間歇期的治療。5、在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時,由于對甲巰咪唑腸溶片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用于甲狀腺功能亢進的長期治療。6、對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。

可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,也可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

用法用量

通常服用本品可在餐后用適量液體(如平杯水)整片送服。1、甲狀腺功能亢進的藥物治療(保守治療):治療初期,根據疾病的嚴重程度。甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg~40mg(以甲巰咪唑計)(初始治療),每天1次或每天2次(每天總劑量相同)。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善,醫生可以按照需要逐步調整劑量。之后1到2年內的服藥劑量為每天2.5mg~10mg(以甲巰咪唑計);該劑量推薦每天1次在早餐后服用,如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴重的患者,尤其是攝取入碘引起甲狀腺功能亢進的患者,劑量可以適當增加。在甲狀腺功能亢進的保守治療中,甲巰咪唑腸溶片通常療程為6個月至2年(平均1年)。從統計學看,延長療程可使緩解率增加。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進的術前準備:如上文所述,采用相同的治療原則。在手術前的最后10天,外科醫生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。當甲狀腺功能亢進患者進行外科手術的準備,使用本品治療可在擇期手術前3~4個星期開始(個別病例可能需更早),在手術前一天停藥。3、放射性碘治療前的用藥:如上文所述,由醫生決定本品的使用劑量和療程。4、在放射性碘治療后,用于間敬期治療:由醫生決定本品的使用劑量和療程。5、長期的抗甲狀腺治療,用于疾病不能緩解,而常規的治療措施不能被采用或被患者拒絕時:給予盡可能低劑量的甲巰咪唑,通常每天使用本品2.5~10mg(以甲巰咪唑計)。同時合用或不合用少量的甲狀腺激素。6、對于必須使用含碘制劑進行診斷(如造影劑)的患者,為預防發生甲狀腺功能亢進時的用藥:使用含碘制劑前,按醫囑使用本品每天10~20mg(以甲巰咪唑計),和每天1g高氯酸鹽,周期8~10天(如經腎排的造影劑)。有功能自主性腺瘤成有潛在甲狀腺功能亢進的患者,如必須使用碘制劑時,需按照碘制劑在體內停留的時間決定本品的使用療程。另外,對于甲狀腺顯著腫大并且氣管狹窄的患者,只能使用本品進行短期治療。由于其長期治療甲狀腺會進步腫大,從而導致呼吸道更加狹窄。治療過程中應全程監測,并且最好同時合用甲狀腺素。或遵醫囑。

預防排斥劑量:應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),日服驍悉?2克/天比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量:在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。

副作用

哺乳期婦女禁用佳必定甲巰咪唑腸溶片。

禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應的患者。避免同時聯合使用硫唑嘌呤。

禁忌

兒童注意事項: 根據腎臟移植后兒童的藥代動力學和安全性數據,推薦劑量是嗎替麥考酚酯口服600mg/m2bid(最大至1gbid)(參見【藥理毒理】、【臨床試驗】、【不良反應】和【用法用量】)。 在接受心臟或肝臟同種異體移植的兒童患者的安全性和有效性尚未確定。 妊娠與哺乳期注意事項: 對妊娠的大鼠和兔子,在器官形成期使用本藥后,對胚胎發育有不利影響(包括致畸)。這些反應發生的劑量比與母體毒性相關的劑量低,并且低于臨床推薦的腎臟移植劑量。在孕婦中未進行充分的對照研究。然而,由于本品已表明在動物中具有致畸作用,孕婦使用可能對胎兒產生傷害。所以,應當避免孕婦使用驍悉,除非對胎兒潛在益處大于潛在的風險。 育齡婦女在開始治療前1周內,血清或者尿液妊娠試驗應當陰性,敏感度至少為50mIU/mL。建議醫師在取得妊娠試驗陰性報告之前,不要開始驍悉治療。 患者在開始驍悉治療之前,在治療期間以及中止治療后6周都必須采取有效的避孕措施,這也包括有不育癥病史的患者,已行子宮切除術的患者無需避孕。除非采取節制的方法,否則患者必須同時采取兩種可靠的避孕方法(見【藥物相互作用】)。如果在治療過程中懷孕,醫生和患者應討論是否要繼續懷孕。 哺乳 對大鼠的研究發現本藥可從乳汁中分泌。但尚不知在人類中是否會分泌到母乳中。由于很多藥物可分泌到乳汁中,并且此藥對哺乳的新生兒可產生潛在的嚴重不良反應,因此應根據此藥對乳母的重要性,決定中止哺乳或停藥。 老人注意事項: 嗎替麥考酚酯的臨床試驗中未包括足夠的65歲或以上的老年人,不能確定老年人的效嗎替麥考酚酯的臨床試驗中未包括足夠的65歲或以上的老年人,不能確定老年人的效果是否與年輕人不同。其他報道的臨床經驗也沒有確定老年人和年輕人的效果差異。總的來說,老年人的劑量選擇要慎重,因為更多老年人的腎臟、心臟和肝臟功能下降和更多合并應用其他藥物。與年輕人相比,老年人的不良反應可能更多見。

成分

1、甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。3、甲狀腺功能亢進患者擬采用故射性碘治療時的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發生。4、放射碘治療后間歇期的治療。5、在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時,由于對甲巰咪唑腸溶片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用于甲狀腺功能亢進的長期治療。6、對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。

可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,也可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

藥理作用

較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少;較少見嚴重的粒細胞缺乏癥;可能出現再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。

嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。

注意事項

1.服藥期間宜定期檢查血象。 2.孕婦、肝功能異常、外周血白細胞數偏低者應慎用。 3.對診斷的干擾:甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長,并使血清堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。

接受免疫抑制療法的病人常采用聯合用藥方式,服用嗎替麥考酚酯片作為聯合應用免疫抑制藥物時,有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發生的危險。這一危險與免疫抑制的強度和持續時間有關,而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能對感染的易感性增加。

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