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鹽酸多奈哌齊口腔崩解片
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鹽酸多奈哌齊口腔崩解片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸多奈哌齊口腔崩解片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20150057

生產(chǎn)企業(yè): 四川升和藥業(yè)股份有限公司

功能主治:用于輕度或中度的阿爾茨海默病癥狀的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
鹽酸多奈哌齊口腔崩解片
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吡貝地爾緩釋片
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主要成分

本品的活性成分為鹽酸多奈哌齊。

吡貝地爾

生產(chǎn)企業(yè)

四川升和藥業(yè)股份有限公司

LES LABORATOIRES SERVIER INDUS

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20150057

注冊(cè)證號(hào)H20140104

說(shuō)明
作用與功效

用于輕度或中度的阿爾茨海默病癥狀的治療。

用于帕金森病的治療:1.可作為單藥治療;2.或與左旋多巴聯(lián)合用藥。

用法用量

口服。 1.成年人/老人年:初始治療用量一日一次,一次5mg(以鹽酸多奈哌齊計(jì))。本品應(yīng)于晚上睡前口服。根據(jù)患者偏好,將本品置于舌上,待其崩解后,選擇用水或不用水吞咽。一日5mg的劑量應(yīng)至少維持一個(gè)月,以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng),及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。一日5mg(一鹽酸多奈哌齊計(jì))。推薦一日最大劑量為10mg,大于一日10mg的劑量未做過(guò)臨床試驗(yàn)。 停止治療后。眼霜多奈哌齊計(jì)的療效逐漸減退。 2.肝/腎功能不全:對(duì)于腎功能不全的患者,由于鹽酸多奈哌齊的清除病不受此影響,故服用方法與正常人相似。對(duì)于輕至中度肝功能不全患者,本品的暴露量有所增加(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】),建議根據(jù)個(gè)人耐受度適當(dāng)調(diào)整劑量。尚無(wú)嚴(yán)重肝功能不全的患者用藥的臨床資料。

口服。除帕金森病之外的所有適應(yīng)癥:每日1片于正餐結(jié)束時(shí)服用,或?qū)τ诓∏檩^嚴(yán)重者每日2片分別于兩次正餐結(jié)束時(shí)服用。藥片應(yīng)于進(jìn)餐結(jié)束時(shí),用半杯水吞服,不要咀嚼。帕金森病的治療:作為單一用藥:150毫克到250毫克,即每日3-5片,分3-5次服用。作為多巴胺治療的補(bǔ)充:每日1-3片(每250毫克左旋多巴大約需50毫克吡貝地爾)。藥片應(yīng)于進(jìn)餐結(jié)束時(shí),用半杯水吞服,不要咀嚼。劑量必須逐漸增加,每三天增加1片。或遵醫(yī)囑。

副作用

禁用于對(duì)眼熟安多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過(guò)敏史的患者。

可能出現(xiàn)下列癥狀:輕微的消化道不適(惡心、嘔吐、脹氣),可在劑量個(gè)體化調(diào)整后消失。其余詳見說(shuō)明書。

禁忌

成分

用于輕度或中度的阿爾茨海默病癥狀的治療。

用于帕金森病的治療:1.可作為單藥治療;2.或與左旋多巴聯(lián)合用藥。

藥理作用

最常見的不良事件是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐盒失眠。 非個(gè)案報(bào)道的不良反應(yīng)按照系統(tǒng)器官分類和頻率列表如下。不良反應(yīng)發(fā)生的頻率定義為:極常見(大于或等于1/10),常見(大于或等于1/100小于1/10),罕見(大于或等于1/10,000小于1/1,000),極罕見(小于1/10,000),未知(根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)無(wú)法估計(jì))。 *曾有暈厥盒癲癇發(fā)作的報(bào)道,對(duì)于這種癥狀的患者應(yīng)考慮出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯或成時(shí)間竇性停搏的可能性(參見【注意事項(xiàng)】)。 **報(bào)告顯示,精神紊亂癥狀(幻覺(jué)、以激惹、攻擊行為)在減量或停藥后好轉(zhuǎn)。 ***如出現(xiàn)無(wú)法解釋的肝功能障礙,應(yīng)考慮停用本品。

注意事項(xiàng)

應(yīng)當(dāng)由在阿爾茨海默病的診斷和治療方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。應(yīng)當(dāng)通過(guò)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)(如美國(guó)精神病學(xué)會(huì)修訂的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSMIV)),《國(guó)際疾病分類(第10版)》(ICD10))診斷。只有當(dāng)患者有可靠的照料著并且能夠經(jīng)常監(jiān)控病人服用藥物時(shí)才能開始多奈哌齊的治療。只要對(duì)患者治療的益處始終存在,治療可以一直持續(xù)。因此,多奈哌齊的臨床療效應(yīng)當(dāng)定期重新評(píng)估。當(dāng)治療的的益處不在存在時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮終止治療。每個(gè)患者對(duì)于多奈哌齊的反應(yīng)是無(wú)法預(yù)估的。 對(duì)于那些嚴(yán)重的阿爾茨海默病患者及其他類型的記憶損傷(例如:與年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退)患者,鹽酸多奈哌齊的應(yīng)用效果還未全面觀察。 麻醉:眼熟啊多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時(shí)可能會(huì)增強(qiáng)琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。 心血管系統(tǒng):膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用,可對(duì)心率產(chǎn)生迷走樣的作用(如心動(dòng)過(guò)緩),患有“病竇綜合征”或其它室上性心臟傳導(dǎo)疾病(如竇防或房室傳導(dǎo)阻滯)的患者需尤其注意。 曾有昏厥盒癲癇發(fā)作的報(bào)道,對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者應(yīng)特別警惕發(fā)生心臟病傳導(dǎo)阻滯或唱時(shí)間竇性停博的可能性。 消化系統(tǒng):對(duì)于患潰瘍病危險(xiǎn)性增大的患者,例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物(NSAIDs)的患者應(yīng)檢測(cè)其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗(yàn)中,與安慰劑相比,消化性潰瘍或腸胃道出血的發(fā)病率未見增加。 泌尿生殖系統(tǒng):擬膽堿藥物可能引起膀胱出口梗阻,但在鹽酸多奈哌齊臨床試驗(yàn)中未見此作用。 神經(jīng)系統(tǒng):擬膽堿藥物可能引起癲癇大發(fā)作。但癲癇發(fā)作也可能是阿爾茨海默病的表現(xiàn)之一。 擬膽堿藥有可能加重或誘發(fā)椎體外系癥狀。 呼吸系統(tǒng):因其擬膽堿作用,有哮喘史或阻塞性肺疾病史的患者應(yīng)慎用膽堿酯酶抑制劑。 嚴(yán)重肝功能不全:尚無(wú)嚴(yán)重肝功能不全患者用藥的臨床資料。 駕駛及操作機(jī)器:多奈哌齊對(duì)駕駛汽車和操縱機(jī)器的能力有輕至中度的影響。癡呆本身可能會(huì)影響駕駛汽車或操縱 機(jī)器。另外,在開始服用藥物或增加藥物劑量時(shí),多奈哌齊可能引起乏力、頭暈和肌肉痙攣。對(duì)于 服用多奈哌齊的患者,治療醫(yī)師應(yīng)常規(guī)評(píng)估其繼續(xù)駕駛汽車或操縱復(fù)雜機(jī)器的能力。 血管性癡呆臨床試驗(yàn)的死亡率 為了研究鹽酸多奈哌齊對(duì)血管性癡呆(VaD)的治療作用,進(jìn)行了三項(xiàng)為期6個(gè)月的臨床試驗(yàn),入組患者均符合NINDS-AIREN診斷標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)國(guó)立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學(xué)研究國(guó)際協(xié)會(huì)(NINDS-AIREN)診斷準(zhǔn)用于鑒別僅有血管疾病引起的癡呆患者,并排除阿爾茨海默病患者。在第一項(xiàng)研究中,5mg鹽酸多奈哌齊組的死亡率為1.0%(2例/198例),10mg鹽酸多奈哌齊組的死亡率為2.4%(5例/206例),安慰劑組的死亡率為3.5%(7例/199例)。第二項(xiàng)研究中,5mg鹽酸多奈哌齊組的死亡率為1.9%(4例/208例),10mg鹽酸多奈哌齊組的死亡率為1.4%(93例/215例),安慰劑組的死亡率為0.5%(1例/193例)。第三項(xiàng)研究中,5mg鹽酸多奈哌齊組的死亡率為1.7%,安慰劑組的死亡率為0%。三項(xiàng)VaD臨床實(shí)驗(yàn)中鹽酸多奈哌齊組的聯(lián)合死亡率為1.7%,高于安慰組1.1%,但是這種差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)院意義。鹽酸多奈哌齊組或安慰劑組患者的死亡大部分是由于各種血管并發(fā)癥所致,這種情況在患有潛在血管疾病的老年人中式可以預(yù)見的。對(duì)所有嚴(yán)重的非致命或致命性的事件進(jìn)行的分析顯示,鹽酸多奈哌齊組和安慰劑組的血管性事件的發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 在阿爾茨海默病的綜合研究中,當(dāng)這些研究和其他類型癡呆包括血管性癡呆的研究綜合分析時(shí),安慰劑組死亡率高于鹽酸多奈哌齊組。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 患有嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重肝功能不全者禁用;3. 避免與抗高血壓藥物同時(shí)使用;4. 服用后如出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī);5. 定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。

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