復(fù)方氟尿嘧啶注射液

纈沙坦分散片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每支含氟尿嘧啶40mg，人參多糖40mg。輔料為：精制豆磷脂、膽固醇、聚山梨酯80、維生素E、油酸、聚維酮K30、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉。

纈沙坦。化學(xué)名稱(chēng)：(S)-N-戊酰基-N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]-甲基}-纈氨酸分子式：C24H29N5O3分子量：435.52

廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司

魯南貝特制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H45021175

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051350

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

治療原發(fā)性高血壓。

靜脈滴注。起始量80mg/日，隨后逐漸增大劑量，最大量一般不超過(guò)160mg／日，加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，滴速每分鐘不超過(guò)60滴，每日1次。一個(gè)療程總量按氟尿嘧啶計(jì)算為3～4g，一個(gè)療程結(jié)束后休息1～2周，繼續(xù)第二療程。手術(shù)病人：術(shù)后2周開(kāi)始維持給藥，120～160mg/次，每周2次。

本品推薦起始劑量為80mg(2片)，每日口服一次。一般4周無(wú)效時(shí)可加大劑量至160mg(4片)，每日一次。國(guó)外臨床應(yīng)用資料報(bào)道，最大劑量可達(dá)320mg，每日一次。重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類(lèi))或其它降壓藥物。

1.當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用。2.婦女妊娠初期3個(gè)月內(nèi)禁用。

文獻(xiàn)報(bào)道本品不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，與安慰劑相似。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛和水腫，一般程度輕微且呈一過(guò)性，多數(shù)患者可以耐受。與ACEⅠ相比，干咳的發(fā)生率明顯減少。其他不良反應(yīng)包括腹瀉、偏頭痛，偶爾導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增加、白細(xì)胞及血小板減少、高血鉀等，極少有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。兒童用藥：尚沒(méi)有18歲以下患者用藥安全性的資料。老年用藥：不需要調(diào)整劑量。

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

治療原發(fā)性高血壓。

1.惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴(yán)重，偶見(jiàn)口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周?chē)准?xì)胞減少常見(jiàn)(大多在療程開(kāi)始后，2～3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn)，約在3～4周后恢復(fù)正常)，血小板減少罕見(jiàn)。極少見(jiàn)咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。2.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性及骨髓抑制。3.偶見(jiàn)用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。

1.本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性，但在人類(lèi)，其致突變、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類(lèi)或其他細(xì)胞毒性藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)性比氮芥等烷化劑為小。2.除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。3.開(kāi)始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周?chē)蟆?.有下列情況者慎用：(1)肝功能明顯異常。(2)周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)低于3500/mm3.血小板低于5萬(wàn)/mm3者。(3)感染、出血(包括皮下和胃腸道)或發(fā)熱超過(guò)38℃者。(4)明顯胃腸道梗阻。(5)脫水或(和)酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。5.老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報(bào)道對(duì)氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個(gè)別的嚴(yán)重毒性危險(xiǎn)因素。密切監(jiān)測(cè)和保護(hù)臟器功能是必要的。6.用本品時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類(lèi)藥物，以減少消化道出血的可能。7.本品不可直接靜脈注射。

1. 開(kāi)始治療前應(yīng)糾正血容量不足和/或低鈉血癥。 2. 與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶）合用時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血鉀，避免發(fā)生高血鉀癥。 3. 腎功能不全的患者 要注意監(jiān)測(cè)尿素氮、血肌酐和血鉀的變化；輕中度腎功能不全者不需要調(diào)整劑量。重度腎功能不全者（肌酐消除率﹤30ml/min）可能需減量。 4. 肝功能不全患者 不需要調(diào)整劑量，但膽道梗塞患者的纈沙坦清除率降低，服用本品時(shí)，應(yīng)特別慎重。 5. 健康人過(guò)量服用本品可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，可采用催吐、洗胃和其它支持療法。纈沙坦不能通過(guò)血液透析消除。 6. 與雙氯芬酸鈉等非甾體類(lèi)化合物合用時(shí)注意檢查血小板等血細(xì)胞計(jì)數(shù)。